Funzione cerebrale nella depressione e nella resistenza all'insulina

Criterio di inclusione:

Indice di massa corporea 24-34,9

CONTROLLI SANI HOMA-IR (a digiuno (glucosio x insulina)/405) < 1,8

Non più di uno dei seguenti:

• Circonferenza della vita > 40 pollici (uomini) o > 35 pollici (donne)
• Trigliceridi > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (uomini) o < 50 mg/dL (donne)
• Pressione sanguigna > 135/85
• Glicemia a digiuno > 100 mg/dL

HOMA-IR INSULINO RESISTENTE > 2.0

E almeno tre dei seguenti:

• Circonferenza della vita > 40 pollici (uomini) o > 35 pollici (donne)
• Trigliceridi > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (uomini) o <50 mg/dL (donne)
• Pressione sanguigna > 135/85
• Glicemia a digiuno > 100 mg/dL

DEPRESSIONE MAGGIORE, METABOLICAMENTE SANO Soddisfa i criteri per MDD durante la valutazione SCID-5 HOMA-IR < 1,8

Non più di uno dei seguenti:

• Circonferenza della vita > 40 pollici (uomini) o > 35 pollici (donne)
• Trigliceridi > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (uomini) o <50 mg/dL (donne)
• Pressione sanguigna > 135/85
• Glicemia a digiuno > 100 mg/dL

DEPRESSIONE MAGGIORE, RESISTENTE ALL'INSULINO Soddisfa i criteri per MDD durante la valutazione SCID-5 HOMA-IR > 2,0

E almeno tre dei seguenti:

• Circonferenza della vita > 40 pollici (uomini) o > 35 pollici (donne)
• Trigliceridi > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (uomini) o <50 mg/dL (donne)
• Pressione sanguigna > 135/85
• Glicemia a digiuno > 100 mg/dL

Criteri di esclusione:

• - Storia di mania o psicosi
• Attuale ideazione suicidaria
• Abuso di alcol o sostanze, compreso il consumo di cannabis (attuale o negli ultimi tre mesi)
• Demenza ad esordio precoce di qualsiasi eziologia
• Condizioni mediche con noti effetti significativi sull'umore (ad es. Ictus o stato ipotiroideo attuale)
• Malattie mediche instabili (ad es. Delirium, DM non controllato, malattie cardiovascolari non controllate)
• Uso di alte dosi di benzodiazepine (> 2 mg di lorazepam/giorno equivalente)
• Data l'elevata comorbilità (80%) tra MDD e disturbi d'ansia, i partecipanti con disturbi d'ansia in comorbidità saranno inclusi nello studio purché la presentazione clinica suggerisca che la depressione precede l'insorgenza dell'ansia
• Storia attuale o una tantum di cancro, una condizione renale o epatica cronica, diabete di tipo I o II
• Uso attuale o una tantum di farmaci glucocorticoidi per> 1 mese
• Precedente incidente cerebrovascolare o trauma che comporti perdita di coscienza
• Precedente neurochirurgia o storia di una condizione neurologica
• Gravidanza (femmine)
• Claustrofobia
• Impianti metallici ferrosi o qualsiasi dispositivo medico posizionato chirurgicamente non autorizzato per la sicurezza a 3Tesla MRI forza
• Sierologia positiva per l'epatite C o altre infezioni virali note che possono indurre insulino-resistenza
• Malattia vascolare periferica
• Malattia epatica, renale o del sangue attiva
• Neuropatia periferica
• Glicemia a digiuno > 126 mg/dL
• Attualmente sta assumendo farmaci che possono alterare l'omeostasi del glucosio (steroidi, glucocorticoidi, acido nicotinico)
• Attualmente sta assumendo tiazolidinedioni o insulina
• Donne attualmente in terapia ormonale sostitutiva (HRT) da meno di 6 mesi
• Essere mancino
• Uso di farmaci antidepressivi nelle ultime due settimane (sei settimane di fluoxetina)
• Rischio suicidio
• Uso corrente di stimolanti, farmaci antipsicotici, stabilizzatori dell'umore, potenziatori cognitivi, statine, glucocorticoidi, steroidi, acido nicotinico, tiazolidinedioni, insulina, metformina, qualsiasi farmaco per il diabete (ad es. gliptine), farmaci per l'HIV.