Función cerebral en depresión y resistencia a la insulina

Criterios de inclusión:

Índice de Masa Corporal 24-34.9

CONTROLES SALUDABLES HOMA-IR (ayuno (glucosa x insulina)/405) < 1,8

No más de uno de los siguientes:

• Circunferencia de la cintura > 40 pulgadas (hombres) o > 35 pulgadas (mujeres)
• Triglicéridos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (hombres) o < 50 mg/dL (mujeres)
• Presión arterial > 135/85
• Glucosa en ayunas > 100 mg/dL

HOMA-IR RESISTENTE A LA INSULINA > 2.0

Y al menos tres de los siguientes:

• Circunferencia de la cintura > 40 pulgadas (hombres) o > 35 pulgadas (mujeres)
• Triglicéridos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (hombres) o <50 mg/dL (mujeres)
• Presión arterial > 135/85
• Glucosa en ayunas > 100 mg/dL

DEPRESIÓN MAYOR, METABOLICAMENTE SALUDABLE Cumple con los criterios para MDD durante la evaluación SCID-5 HOMA-IR < 1.8

No más de uno de los siguientes:

• Circunferencia de la cintura > 40 pulgadas (hombres) o > 35 pulgadas (mujeres)
• Triglicéridos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (hombres) o <50 mg/dL (mujeres)
• Presión arterial > 135/85
• Glucosa en ayunas > 100 mg/dL

DEPRESIÓN MAYOR, RESISTENTE A LA INSULINA Cumple con los criterios para MDD durante la evaluación SCID-5 HOMA-IR > 2.0

Y al menos tres de los siguientes:

• Circunferencia de la cintura > 40 pulgadas (hombres) o > 35 pulgadas (mujeres)
• Triglicéridos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (hombres) o <50 mg/dL (mujeres)
• Presión arterial > 135/85
• Glucosa en ayunas > 100 mg/dL

Criterio de exclusión:

• - Historia de manía o psicosis
• Ideación suicida actual
• Abuso de alcohol o sustancias, incluido el consumo de cannabis (actual o en los últimos tres meses)
• Demencia de inicio temprano de cualquier etiología
• Condiciones médicas con efectos significativos conocidos sobre el estado de ánimo (p. Accidente cerebrovascular o estado hipotiroideo actual)
• Enfermedades médicas inestables (p. Delirio, DM no controlada, enfermedad cardiovascular no controlada)
• Uso de dosis altas de benzodiazepinas (> 2 mg lorazepam/día equivalente)
• Dada la alta comorbilidad (80 %) entre el MDD y los trastornos de ansiedad, los participantes con trastornos de ansiedad comórbidos se incluirán en el estudio siempre que la presentación clínica sugiera que la depresión precede a la aparición de la ansiedad.
• Antecedentes actuales o de por vida de cáncer, una afección renal o hepática crónica, diabetes tipo I o II
• Uso actual o de por vida de medicamentos glucocorticoides durante >1 mes
• Accidente cerebrovascular previo o traumatismo con pérdida del conocimiento
• Neurocirugía previa o antecedentes de una afección neurológica
• Embarazo (mujeres)
• Claustrofobia
• Implantes metálicos ferrosos o cualquier dispositivo médico colocado quirúrgicamente que no esté aprobado por seguridad con una fuerza de resonancia magnética de 3 Tesla
• Serología positiva para hepatitis C u otras infecciones virales conocidas que pueden inducir resistencia a la insulina
• Enfermedad vascular periférica
• Enfermedad hepática, renal o sanguínea activa
• Neuropatía periférica
• Glucosa en ayunas > 126 mg/dL
• Actualmente tomando algún medicamento que pueda alterar la homeostasis de la glucosa (esteroides, glucocorticoides, ácido nicotínico)
• Actualmente tomando tiazolidinedionas o insulina
• Mujeres que actualmente reciben terapia de reemplazo hormonal (TRH) menos de 6 meses
• Ser zurdo
• Uso de medicamentos antidepresivos en las últimas dos semanas (seis semanas de fluoxetina)
• Riesgo de suicidio
• Uso actual de estimulantes, medicamentos antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, potenciadores cognitivos, estatinas, glucocorticoides, esteroides, ácido nicotínico, tiazolidinedionas, insulina, metformina, cualquier medicamento para la diabetes (p. gliptinas), medicamentos para el VIH.