Funkce mozku při depresi a inzulínové rezistenci

Kritéria pro zařazení:

Index tělesné hmotnosti 24-34.9

ZDRAVÉ KONTROLY HOMA-IR (nalačno (glukóza x inzulín)/405) < 1,8

Ne více než jedno z následujících:

• Obvod pasu > 40 palců (muži) nebo > 35 palců (ženy)
• Triglyceridy > 150 mg/dl
• HDL < 40 mg/dl (muži) nebo < 50 mg/dl (ženy)
• Krevní tlak > 135/85
• Glukóza nalačno > 100 mg/dl

INZULÍNOVÁ ODOLNÁ HOMA-IR > 2,0

A alespoň tři z následujících:

• Obvod pasu > 40 palců (muži) nebo > 35 palců (ženy)
• Triglyceridy > 150 mg/dl
• HDL < 40 mg/dl (muži) nebo < 50 mg/dl (ženy)
• Krevní tlak > 135/85
• Glukóza nalačno > 100 mg/dl

VELKÁ DEPRESE, METABOLICKY ZDRAVÁ Splňuje kritéria pro MDD během hodnocení SCID-5 HOMA-IR < 1,8

Ne více než jedno z následujících:

• Obvod pasu > 40 palců (muži) nebo > 35 palců (ženy)
• Triglyceridy > 150 mg/dl
• HDL < 40 mg/dl (muži) nebo < 50 mg/dl (ženy)
• Krevní tlak > 135/85
• Glukóza nalačno > 100 mg/dl

VELKÁ DEPRESE, INZULÍNOVÁ ODOLNÁ Splňuje kritéria pro MDD během hodnocení SCID-5 HOMA-IR > 2,0

A alespoň tři z následujících:

• Obvod pasu > 40 palců (muži) nebo > 35 palců (ženy)
• Triglyceridy > 150 mg/dl
• HDL < 40 mg/dl (muži) nebo < 50 mg/dl (ženy)
• Krevní tlak > 135/85
• Glukóza nalačno > 100 mg/dl

Kritéria vyloučení:

• - Historie mánie nebo psychózy
• Současné sebevražedné myšlenky
• Zneužívání alkoholu nebo návykových látek včetně užívání konopí (aktuální nebo v posledních třech měsících)
• Demence s časným nástupem jakékoli etiologie
• Zdravotní stavy se známými významnými účinky na náladu (např. Mrtvice nebo současný stav hypotyreózy)
• Nestabilní zdravotní onemocnění (např. Delirium, nekontrolovaný DM, nekontrolované kardiovaskulární onemocnění)
• Užívání vysokých dávek benzodiazepinů (> 2 mg lorazepamu/den ekvivalent)
• Vzhledem k vysoké komorbiditě (80 %) mezi MDD a úzkostnými poruchami budou do studie zahrnuti účastníci s komorbidními úzkostnými poruchami, pokud klinická prezentace naznačuje, že deprese předchází nástup úzkosti.
• Současná nebo celoživotní anamnéza rakoviny, chronické onemocnění ledvin nebo jater, diabetes typu I nebo II
• Současné nebo celoživotní užívání glukokortikoidů po dobu > 1 měsíce
• Předchozí cerebrovaskulární příhoda nebo trauma zahrnující ztrátu vědomí
• Předchozí neurochirurgický zákrok nebo neurologické onemocnění v anamnéze
• Těhotenství (ženy)
• Klaustrofobie
• Implantáty ze železných kovů nebo jakýkoli chirurgicky umístěný zdravotnický prostředek, který není z bezpečnostních důvodů schválen při síle MRI 3Tesla
• Pozitivní sérologie hepatitidy C nebo jiné známé virové infekce, které mohou vyvolat inzulínovou rezistenci
• Onemocnění periferních cév
• Onemocnění jater, ledvin nebo aktivní krve
• Periferní neuropatie
• Glukóza nalačno > 126 mg/dl
• V současné době užíváte jakékoli léky, které mohou změnit homeostázu glukózy (steroidy, glukokortikoidy, kyselina nikotinová)
• V současné době užíváte thiazolidindiony nebo inzulín
• Ženy v současné době na hormonální substituční terapii (HRT) méně než 6 měsíců
• Být levák
• Užívání antidepresiv během posledních dvou týdnů (šest týdnů fluoxetin)
• Riziko sebevraždy
• Současné užívání stimulantů, antipsychotických léků, stabilizátorů nálady, kognitivních zesilovačů, statinů, glukokortikoidů, steroidů, kyseliny nikotinové, thiazolidindionů, inzulínu, metforminu, jakýchkoli léků na diabetes (např. gliptiny), léky proti HIV.