Função cerebral na depressão e resistência à insulina

Critério de inclusão:

Índice de Massa Corporal 24-34,9

CONTROLES SAUDÁVEIS HOMA-IR (jejum (glicose x insulina)/405) < 1,8

Não mais do que um dos seguintes:

• Circunferência da cintura > 40 polegadas (homens) ou > 35 polegadas (mulheres)
• Triglicerídeos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (homens) ou < 50 mg/dL (mulheres)
• Pressão arterial > 135/85
• Glicemia em jejum > 100 mg/dL

HOMA-IR RESISTENTE À INSULINA > 2,0

E pelo menos três dos seguintes:

• Circunferência da cintura > 40 polegadas (homens) ou > 35 polegadas (mulheres)
• Triglicerídeos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (homens) ou < 50 mg/dL (mulheres)
• Pressão arterial > 135/85
• Glicemia em jejum > 100 mg/dL

DEPRESSÃO GRAVE, METABOLICAMENTE SAUDÁVEL Atende aos critérios para MDD durante a avaliação SCID-5 HOMA-IR < 1,8

Não mais do que um dos seguintes:

• Circunferência da cintura > 40 polegadas (homens) ou > 35 polegadas (mulheres)
• Triglicerídeos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (homens) ou < 50 mg/dL (mulheres)
• Pressão arterial > 135/85
• Glicemia em jejum > 100 mg/dL

DEPRESSÃO GRAVE, RESISTENTE À INSULINA Atende aos critérios para MDD durante a avaliação SCID-5 HOMA-IR > 2,0

E pelo menos três dos seguintes:

• Circunferência da cintura > 40 polegadas (homens) ou > 35 polegadas (mulheres)
• Triglicerídeos > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (homens) ou < 50 mg/dL (mulheres)
• Pressão arterial > 135/85
• Glicemia em jejum > 100 mg/dL

Critério de exclusão:

• - História de mania ou psicose
• Ideação suicida atual
• Abuso de álcool ou substâncias, incluindo uso de cannabis (atual ou nos últimos três meses)
• Demência de início precoce de qualquer etiologia
• Condições médicas com efeitos significativos conhecidos no humor (por exemplo, AVC ou estado atual de hipotireoidismo)
• Doenças médicas instáveis ​​(por ex. Delirium, DM não controlado, doença cardiovascular não controlada)
• Uso de altas doses de benzodiazepínicos (> 2mg lorazepam/dia ​​equivalente)
• Dada a alta comorbidade (80%) entre TDM e transtornos de ansiedade, os participantes com transtornos de ansiedade comórbidos serão incluídos no estudo, desde que a apresentação clínica sugira que a depressão precede o início da ansiedade
• História atual ou ao longo da vida de câncer, doença renal ou hepática crônica, diabetes tipo I ou II
• Uso atual ou vitalício de medicamentos glicocorticóides por > 1 mês
• Acidente vascular cerebral ou trauma anterior envolvendo perda de consciência
• Neurocirurgia anterior ou história de uma condição neurológica
• Gravidez (mulheres)
• Claustrofobia
• Implantes metálicos ferrosos ou qualquer dispositivo médico colocado cirurgicamente não aprovado para segurança na força 3Tesla MRI
• Sorologia positiva para hepatite C ou outras infecções virais conhecidas que podem induzir resistência à insulina
• Doença vascular periférica
• Doença hepática, renal ou sanguínea ativa
• Neuropatia periférica
• Glicemia em jejum > 126 mg/dL
• Atualmente tomando qualquer medicamento que possa alterar a homeostase da glicose (esteróides, glicocorticóides, ácido nicotínico)
• Atualmente tomando tiazolidinedionas ou insulina
• Mulheres atualmente em terapia de reposição hormonal (TRH) há menos de 6 meses
• Ser canhoto
• Uso de medicação antidepressiva nas últimas duas semanas (seis semanas de fluoxetina)
• risco de suicídio
• Uso atual de estimulantes, medicamentos antipsicóticos, estabilizadores de humor, intensificadores cognitivos, estatinas, glicocorticóides, esteróides, ácido nicotínico, tiazolidinedionas, insulina, metformina, quaisquer medicamentos para diabetes (por exemplo, gliptinas), medicamentos para o HIV.