Säkerhet och effektivitet av irreversibel elektroporation för lokalt avancerad pankreascancer

Bukspottkörtelcancer är den femte vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i Korea. Den har en dyster prognos med mycket låg 5-års överlevnad, cirka 5%. Endast 10% av patienter med pankreascancer diagnostiseras i operationsstatus. Så de flesta patienter kunde inte behandlas med kurativ resektion.

Lokalt avancerad pankreascancer (LAPC) definieras som kirurgiskt inoperabel på grund av vaskulär inkapsling (t.ex. celiaki trunk eller mesenteric artär) av tumör, men har inga tecken på avlägsna metastaser. Hos LAPC-patienter användes systemisk kemoterapi med/utan strålbehandling som standardterapi, men det terapeutiska svaret var mycket dåligt. Endast mindre än 30 % av patienterna visade behandlingssvar, och medianöverlevnaden för LAPC-patienter var endast 9 månader. Således behövs mer effektiv behandlingsmodalitet för LAPC-patienter.

Irreversibel elektroporation (IRE) är en mjukvävnadsablationsteknik som använder ultrakorta men starka elektriska fält för att skapa permanenta och därmed dödliga nanoporer i cellmembranet, för att störa den cellulära homeostasen. IRE orsakar inte termiskt inducerad nekros och har vävnadsselektivitet, så intilliggande vävnad eller vaskulära strukturer kan bevaras.

Flera kliniska prövningar med IRE utfördes på lever-, njur- eller lungcancerpatienter. Vi kommer att använda IRE-proceduren för LAPC-patienter som tidigare fått standardterapi men inte visade något svar, med hjälp av NanoKnife IRE-enhet. Vi kommer att undersöka behandlingssvar och säkerheten för IRE.