Sikkerhed og effektivitet af irreversibel elektroporation for lokalt avanceret bugspytkirtelkræft

Kræft i bugspytkirtlen er den femte hyppigste årsag til kræftrelateret død i Korea. Det har en dyster prognose med meget lav 5-års overlevelsesrate, omkring 5%. Kun 10 % af patienter med bugspytkirtelkræft er diagnosticeret i operationsstatus. Så de fleste patienter kunne ikke behandles med helbredende resektion.

Lokalt fremskreden pancreascancer (LAPC) er defineret som kirurgisk uoperabel på grund af vaskulær indkapsling (f.eks. cøliaki trunk eller mesenteric arterie) af tumor, men har ingen tegn på fjernmetastaser. Hos LAPC-patienter blev systemisk kemoterapi med/uden strålebehandling anvendt som standardterapi, men den terapeutiske respons var meget dårlig. Kun mindre end 30% af patienterne viste behandlingsrespons, og median overlevelse for LAPC-patienter var kun 9 måneder. Der er således behov for mere effektiv behandlingsmodalitet for LAPC-patienter.

Irreversibel elektroporation (IRE) er en bløddelsablationsteknik, der bruger ultrakorte, men stærke elektriske felter til at skabe permanente og dermed dødelige nanoporer i cellemembranen, for at forstyrre den cellulære homeostase. IRE forårsager ikke termisk induceret nekrose og har vævselektivitet, så tilstødende væv eller vaskulære strukturer kan bevares.

Adskillige kliniske forsøg med IRE blev udført på lever-, nyre- eller lungekræftpatienter. Vi vil operere IRE-proceduren til LAPC-patienter, der tidligere har modtaget standardterapi, men som ikke har vist noget respons, ved hjælp af NanoKnife IRE-enhed. Vi vil undersøge behandlingsrespons og sikkerhed ved IRE.