Sicherheit und Wirksamkeit der irreversiblen Elektroporation bei lokal fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die fünfthäufigste krebsbedingte Todesursache in Korea. Es hat eine düstere Prognose mit einer sehr niedrigen 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 5%. Nur 10 % der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs werden im operablen Status diagnostiziert. Daher konnten die meisten Patienten nicht mit einer kurativen Resektion behandelt werden.

Lokal fortgeschrittener Bauchspeicheldrüsenkrebs (LAPC) ist definiert als chirurgisch nicht resezierbar aufgrund von Gefäßeinschlüssen (z. Truncus coeliacus oder A. mesenterica superior) durch einen Tumor, haben aber keine Hinweise auf Fernmetastasen. Bei LAPC-Patienten wurde eine systemische Chemotherapie mit/ohne Strahlentherapie als Standardtherapie verwendet, aber das therapeutische Ansprechen war sehr schlecht. Nur weniger als 30 % der Patienten zeigten ein Ansprechen auf die Behandlung, und die mediane Überlebenszeit der LAPC-Patienten betrug nur 9 Monate. Daher wird für LAPC-Patienten eine wirksamere Behandlungsmethode benötigt.

Die irreversible Elektroporation (IRE) ist eine Weichgewebeablationstechnik, bei der ultrakurze, aber starke elektrische Felder verwendet werden, um dauerhafte und damit tödliche Nanoporen in der Zellmembran zu erzeugen und die zelluläre Homöostase zu stören. IRE verursacht keine thermisch induzierte Nekrose und ist gewebeselektiv, sodass angrenzendes Gewebe oder Gefäßstrukturen erhalten werden können.

Mehrere klinische Studien mit IRE wurden an Patienten mit Leber-, Nieren- oder Lungenkrebs durchgeführt. Wir werden das IRE-Verfahren mit dem NanoKnife IRE-Gerät bei LAPC-Patienten durchführen, die zuvor eine Standardtherapie erhalten hatten, aber keine Reaktion zeigten. Wir werden das Ansprechen auf die Behandlung und die Sicherheit von IRE untersuchen.