Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fas 3 klinisk prövning: D-metionin för att minska bullerinducerad hörselnedsättning (NIHL)

2 juni 2022 uppdaterad av: Southern Illinois University
Denna prospektiva studie är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk fas 3-studie av oralt D-metionin (D-met) för att minska bullerinducerad hörselnedsättning (NIHL) och tinnitus. Målet med studien är att utveckla ett säkert, oralt farmakologiskt medel för att förstärka fysiska hörselskydd för bullerexponeringar som överstiger skyddsförmågan hos öronproppar och/eller muffar. Studiepopulationen är en kohort av Drill Sergeant (DS)-instruktörer under och 22 dagar efter deras 11 dagars vapenutbildning. Det primära syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av D-met för att förebygga NIHL eller reducera tinnitus sekundärt till minst 500 omgångar av M-16-vapenträning under en 11-dagarsperiod.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Hörselnedsättning kan göra en soldat mindre kapabel att upptäcka och identifiera fienden, mindre kapabel att förstå kommandon, särskilt i bakgrundsljud som är typiskt på slagfältet, och kan permanent minska livskvaliteten. I vissa fall kan hörselnedsättning förhindra omplacering eller resultera i mindre optimal arbetstilldelning. För närvarande finns inget FDA-godkänt farmakologiskt förebyggande för bullerinducerad hörselnedsättning (NIHL). Vi har dokumenterat i djurstudier att administrering av D-metionin (D-met) kan minska eller förhindra NIHL. Vi måste nu avgöra om det har liknande effekt hos människor. Även om vi ännu inte har testat D-met på skydd mot bullerinducerad tinnitus hos djur, skulle denna kliniska prövning ge oss möjligheten att samtidigt testa för skydd mot bullerinducerad tinnitus.

Objektiva hypoteser:

Primär hypotes: Administrering av oralt D-metionin före, under och 4 dagar efter vapenträning kommer att minska eller förhindra permanent ljudinducerad hörselnedsättning.

Sekundär hypotes: Administrering av oralt D-metionin före, under och 4 dagar efter vapenträning kommer att minska eller förhindra bullerinducerad tinnitus.

Specifika mål:

För att avgöra om administrering av oral D-met kan förhindra permanent NIHL efter vapenutbildning. Detta mål kommer att åtgärdas genom att jämföra resultaten av D-met kontra placebo-administrering med början 3 dagar före, under den 11 dagar långa vapenträningen (måndag-fredag ​​för första veckan, måndag-torsdag för andra veckan) och 4 dagar efter i totalt 18 dagar. Hörseltrösklar för ren ton kommer att bedömas före och 22 dagar efter avslutad vapenutbildning (dvs. 18 dagar efter den sista dagen av studieläkemedlet/placeboadministrering).

För att avgöra om administrering av oral D-met kan förhindra tinnitus efter vapenträning. Detta mål kommer att åtgärdas genom att jämföra resultaten av D-met kontra placebo-administrering med början 3 dagar före, under den 11 dagar långa vapenträningen (måndag-fredag ​​för första veckan, måndag-torsdag för andra veckan) och 4 dagar efter i totalt 18 dagar. Tinnitusenkäter kommer att bedömas före och 22 dagar efter avslutad vapenutbildning (dvs. 18 dagar efter den sista dagen av studieläkemedlet/placeboadministrering).

Att övervaka eventuella biverkningar av D-met hos människor. Detta mål kommer att uppnås genom ämnesförfrågan varje dag som studieläkemedlet delas ut (två gånger dagligen) och vid det slutliga studiebesöket, vidarebefordran av eventuella biverkningsrapporter till studerande medicinsk personal, statistiker och till Food and Drug Administration (FDA).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

351

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • South Carolina
      • Fort Jackson, South Carolina, Förenta staterna, 29207
        • Moncrief Army Community Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Man eller kvinna 21 till 45 år Negativt graviditetstest vid inskrivning och före intag av studieläkemedlet Villig att använda en effektiv preventivmetod under studien (Både manliga och kvinnliga deltagare bör undvika graviditet under studien) Genomsnittlig tröskel för luftledning i ren ton vid 0,5, 1 och 2 kHz av högst 40 dB HL bilateralt utan luftbengap större än 10 dB och normala skärmar för otoskopi och tympanometri Villig att avstå från att använda kosttillskott som innehåller eller härrör från protein medan du deltar i denna studie Förmåga att följa alla studiekrav

Exklusions kriterier:

Historik med allergisk eller idiosynkratisk reaktion på metionin, aminosyrablandningar, kosttillskott, äggvita eller andra proteiner eller livsmedelstillsatser Vegetarisk (individ utesluter kött och fisk från kosten) Historik med kroniska balansrubbningar Onormala otoskopiska fynd, otologisk kirurgi, autoimmun inre öronsjukdom, betydande luftbensluckor, onormala tympanogram eller annan indikation på avvikelse i mellanörat, historia av fluktuerande hörsel eller asymmetrisk hörsel värre än 25 dB vid valfri frekvens i antingen örat, perilymfatisk fistel, tumör i hörselsystemet eller annat CNS störning som sannolikt kommer att påverka hörseln Behandling med intravenös (IV) antibiotika under de senaste 6 månaderna Varje kirurgiskt eller medicinskt tillstånd som avsevärt kan förändra absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av något läkemedel. Behandling för alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 6 månaderna Kvinnor i fertil ålder som inte använder effektiva preventivmetoder och som kan bli gravida nt under studiens gång Kvinnor som är gravida eller ammar. National Guardsmen Historik av psykotisk schizofreni Exponering under de senaste 6 månaderna för systemiska ototoxiska substanser inklusive aminoglykosider eller vankomycin Kroppsvikt som överstiger 225 pounds. Nedsatt njurfunktion mätt som eGFR < 50 vid screening av kreatininclearance-blodtagning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo innehåller sorbitol, apelsinsmak och renat vatten; är smak och färg matchad till D-Met.
Placebo innehåller sorbitol, apelsinsmak och renat vatten; är smak och färg matchad till D-Met.
Experimentell: D-metionin, oral flytande suspension
D-metionin flytande suspension innehåller även sorbitol, apelsinsmak och renat vatten Intervention: Läkemedel: D-metionin, oral flytande suspension.
D-metionin, oral flytande suspension

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ASHA Shift Ear (vänster)
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 20 dB vid valfri frekvens,

En ökning med minst 10 dB vid två på varandra följande frekvenser, eller

Förlust av respons vid 3 på varandra följande frekvenser där svar erhölls vid baslinjen.

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
ASHA Shift Ear (höger)
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 20 dB vid valfri frekvens,

En ökning med minst 10 dB vid två på varandra följande frekvenser, eller

Förlust av respons vid 3 på varandra följande frekvenser där svar erhölls vid baslinjen.

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
ASHA Shift Ear (antingen)
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 20 dB vid valfri frekvens,

En ökning med minst 10 dB vid två på varandra följande frekvenser, eller

Förlust av respons vid 3 på varandra följande frekvenser där svar erhölls vid baslinjen.

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
ASHA Shift Ear (båda)
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 20 dB vid valfri frekvens,

En ökning med minst 10 dB vid två på varandra följande frekvenser, eller

Förlust av respons vid 3 på varandra följande frekvenser där svar erhölls vid baslinjen.

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
ASHA Shift Ear (triggerhand)
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 20 dB vid valfri frekvens,

En ökning med minst 10 dB vid två på varandra följande frekvenser, eller

Förlust av respons vid 3 på varandra följande frekvenser där svar erhölls vid baslinjen.

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
ASHA Shift Ear (icke-triggerhand)
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 20 dB vid valfri frekvens,

En ökning med minst 10 dB vid två på varandra följande frekvenser, eller

Förlust av respons vid 3 på varandra följande frekvenser där svar erhölls vid baslinjen.

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
DOEHRSHC Skift
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
Större än eller lika med 10 dB förändring för genomsnittet av 2k, 3k och 4k i båda öronen. Detta är ett binärt utfallsmått baserat på att uppfylla denna definition.
Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
EWS STS Shift
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
Större än eller lika med 15 dB förändring (underskott) i någon av följande frekvenser i endera örat (1k eller 2k eller 3k eller 4k). Detta är ett binärt utfallsmått baserat på att uppfylla denna definition.
Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
Total THI-poängändring
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
Tinnitus Handicap Inventering. Tinnitushandikappinventering utformad för att utvärdera de svårigheter som upplevs till följd av hörselnedsättning. Poängen varierar från 0 till 100 där 0 indikerar inget handikapp och 100 indikerar katastrofalt handikapp. THI-poängen var att jämföra effekterna av hörselnedsättning före och efter behandling.
Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).
Betydande förändring i tinnitus
Tidsram: Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

En ökning med minst 5 poäng i Tinnitus Handicap Inventory (THI) OCH en ökning i en svårighetsgradskategori (kategorier listade nedan). Tinnitushandikappinventering är utformad för att utvärdera de svårigheter som upplevs till följd av hörselnedsättning. Poängen varierar från 0 till 100, där 0 indikerar inget handikapp och 100 indikerar katastrofalt handikapp. THI-poängen var att jämföra effekterna av hörselnedsättning före och efter behandling.

0-16: Lätt eller inget handikapp (Betyg 1) 18-36: Milt handikapp (Betyg 2) 38-56: Måttligt handikapp (Betyg 3) 58-76: Svårt handikapp (Betyg 4) 78-100: Katastrofalt handikapp (Betyg 5)

Byt från baslinje till dag 29-36 efter initial administrering av studieläkemedlet (dag 15-22 efter upphörande av vapenträning).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kathleen Campbell, PhD, MetArmor, Inc.
  • Studierektor: CPT William Grimes, MD, United States Department of Defense, US Army Ft. Jackson, South Carolina

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 september 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2016

Första postat (Uppskatta)

16 september 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 juni 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juni 2022

Senast verifierad

1 juni 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera