- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02905032
SDM för förebyggande av stroke vid förmaksflimmer (SDM4Afib)
29 december 2021 uppdaterad av: Peter A. Noseworthy, M.D., Mayo Clinic
Delat beslutsfattande för förebyggande av stroke vid förmaksflimmer (SDM4Afib): En randomiserad studie
Målet med detta projekt är att utvärdera ett behandlingsbeslutshjälpmedel för patienter med förmaksflimmer.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Målet med denna studie är att fastställa i vilken utsträckning verktyget Antikoagulationsval främjar gemensamt beslutsfattande och dess inverkan på användningen av antikoagulation och följsamheten jämfört med standardvård hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
1186
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
- Park Nicollet Health Partners
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier för kliniker:
• Alla läkare (MD, NP/PA, PharmDs) som är ansvariga för modaliteten av antikoagulering hos kvalificerade AF-patienter på deltagande platser, utan undantag
Patientinkluderingskriterier:
- ≥ 18 år
- Kroniskt icke valvulärt förmaksflimmer anses ha hög risk för tromboemboliska stroke (CHA2D2-VASc-poäng ≥ 1 eller 2 hos kvinnor)
- Kunna läsa och förstå (trots kognitiva, sensoriska, hörsel- eller språkproblem) dokumentet för informerat samtycke som bestämts av studiekoordinatorn under samtycke
Uteslutningskriterier för patient:
• Läkaren anger att patienten inte är en kandidat för en diskussion om antikoagulationsmedicin
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Standardvård
Observationer i kliniskt möte via video, ljud eller observationsanteckningar.
|
|
|
Aktiv komparator: Standardvård + beslutshjälp
Observation av kliniskt möte med hjälp av beslutshjälpen via video, ljud eller observationsanteckningar.
|
Observation av kliniskt möte med hjälp av den elektroniska beslutshjälpen för att underlätta samtal mellan läkare och patient.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal nöjda möten med läkare
Tidsram: 1 månad
|
Antalet möten som klinikerna var nöjda med beslutsprocessen.
Resultaten som rapporterats för detta resultatmått återspeglar läkarens svar för varje patient.
En 5-poängs likert-skala ifrågasätter tillfredsställelse med diskussion om val av antikoagulationsmedicin.
5 poängs likert-skalan sträcker sig från 1-5, där 1 inte alls är nöjd och 5 är helt nöjd.
Alla värden på 4 eller 5 ansågs vara uppfyllda.
|
1 månad
|
|
Antal klinikerrekommendationer
Tidsram: 1 månad
|
Antalet möten där läkaren skulle rekommendera beslutsprocessen.
Resultaten som rapporterats för detta resultatmått återspeglar läkarens svar för varje patient.
Klinikern tillfrågades om de skulle rekommendera den använda metoden till andra läkare för andra diskussioner på en 7-gradig Likert-skala.
7-poängs likert-skalan sträcker sig från 1-7, där 1 är nej skulle jag starkt rekommendera det och 7 är ja jag skulle starkt rekommendera det.
Alla värden på 6 eller 7 ansågs vara läkare skulle rekommendera.
|
1 månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som använder antikoagulantia
Tidsram: 12 månader
|
Antalet försökspersoner som valde att börja eller fortsätta får en antikoagulerande medicin.
|
12 månader
|
|
Patientmedverkan
Tidsram: 1 månad
|
Patientmedverkan i beslutsfattande bedömd genom videoinspelningar av mötena med hjälp av 12-punktsskalan Observing Patient Involvement in Decision Making.
De 12 objekten mäter observerad patientengagemang.
Var och en av de 12 objekten har möjliga poäng som sträcker sig från 0 (beteendet observeras inte) till 4 (beteendet uppvisar en mycket hög standard).
För att beräkna den totala poängen för varje patient, summeras de 12 objekten, divideras med 48 (högsta möjliga poäng) och multipliceras med 100.
Totalt minimum är 0, maximalt är 100.
Ju högre totalpoäng desto högre patientinblandning.
|
1 månad
|
|
Möteslängd
Tidsram: 1 månad
|
Tidslängden för försökspersonernas besök hos läkaren, mätt i minuter.
|
1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Peter A Noseworthy, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Sivly A, Gorr HS, Gravholt D, Branda ME, Linzer M, Noseworthy P, Hargraves I, Kunneman M, Doubeni CA, Suzuki T, Brito JP, Jackson EA, Burnett B, Wambua M, Montori VM; Shared Decision-Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Enrolling people of color to evaluate a practice intervention: lessons from the shared decision-making for atrial fibrillation (SDM4AFib) trial. BMC Health Serv Res. 2022 Aug 12;22(1):1032. doi: 10.1186/s12913-022-08399-z.
- Noseworthy PA, Branda ME, Kunneman M, Hargraves IG, Sivly AL, Brito JP, Burnett B, Zeballos-Palacios C, Linzer M, Suzuki T, Lee AT, Gorr H, Jackson EA, Hess E, Brand-McCarthy SR, Shah ND, Montori VM; SDM4AFib (Shared Decision-Making for Atrial Fibrillation) Trial Investigators *. Effect of Shared Decision-Making for Stroke Prevention on Treatment Adherence and Safety Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Jan 18;11(2):e023048. doi: 10.1161/JAHA.121.023048. Epub 2022 Jan 13.
- Kamath CC, Giblon R, Kunneman M, Lee AI, Branda ME, Hargraves IG, Sivly AL, Bellolio F, Jackson EA, Burnett B, Gorr H, Torres Roldan VD, Spencer-Bonilla G, Shah ND, Noseworthy PA, Montori VM, Brito JP; Shared Decision Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Cost Conversations About Anticoagulation Between Patients With Atrial Fibrillation and Their Clinicians: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jul 1;4(7):e2116009. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.16009.
- Kunneman M, Branda ME, Hargraves IG, Sivly AL, Lee AT, Gorr H, Burnett B, Suzuki T, Jackson EA, Hess E, Linzer M, Brand-McCarthy SR, Brito JP, Noseworthy PA, Montori VM; Shared Decision Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Assessment of Shared Decision-making for Stroke Prevention in Patients With Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Sep 1;180(9):1215-1224. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2908.
- Spencer-Bonilla G, Thota A, Organick P, Ponce OJ, Kunneman M, Giblon R, Branda ME, Sivly AL, Behnken E, May CR, Montori VM; Shared Decision Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Normalization of a conversation tool to promote shared decision making about anticoagulation in patients with atrial fibrillation within a practical randomized trial of its effectiveness: a cross-sectional study. Trials. 2020 May 12;21(1):395. doi: 10.1186/s13063-020-04305-2.
- Kunneman M, Branda ME, Noseworthy PA, Linzer M, Burnett B, Dick S, Spencer-Bonilla G, Fernandez CA, Gorr H, Wambua M, Keune S, Zeballos-Palacios C, Hargraves I, Shah ND, Montori VM. Shared decision making for stroke prevention in atrial fibrillation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Sep 29;18(1):443. doi: 10.1186/s13063-017-2178-y.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 september 2016
Primärt slutförande (Faktisk)
27 juni 2019
Avslutad studie (Faktisk)
27 juni 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
9 september 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 september 2016
Första postat (Uppskatta)
19 september 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
25 januari 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
29 december 2021
Senast verifierad
1 december 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16-005409
- 1R01HL131535 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .