Användning av tranexamsyra vid akuta höftfrakturer

BAKGRUND: Tranexamsyra (TXA) har använts i stor utsträckning för att minska postoperativ blodförlust för olika ortopediska procedurer inklusive men inte begränsat till total höftprotes och total knäprotes. En färsk multisjukhusmetaanalys utförd 2013 visade att patienter som fick TXA visade en signifikant minskning av postoperativ transfusion (20,1 % till 7,7 %). Procedurerna utredarna kommer att utvärdera är den intramedullära nageln för intertrokantär fraktur och höfthemiartroplastik. Dessa procedurer liknar den totala höft- eller knäprotesen genom att de kan resultera i betydande blodförlust som kräver en postoperativ transfusion.

STUDIENS SYFTE: Att fastställa effektiviteten av TXA för att minska graden av postoperativ transfusion för akuta höftfrakturer reparerade med följande två metoder, intramedullär spikning för intertrokantär fraktur och hemiartroplastik.

METODER: Modellen för studien är en prospektiv randomiserad kontrollstudie. Patienterna kommer att placeras i en av studiens två armar efter att ha klarat våra inklusionskriterier. Armarna kommer att vara för antingen intramedullär spikning för intertrokantär fraktur eller för hemiartroplastik. Dessa två kategorier kommer att delas in i de som får TXA och de som inte får TXA. Patienterna i varje kategori kommer att ha standard postoperativ vård och laboratorietester. Utredarna kommer att registrera patienterna i endera armen av studien, oavsett om det inte är någon TXA eller TXA, som kräver postoperativ transfusion inom 1 vecka efter operationen.