急性股関節骨折におけるトラネキサム酸の使用

背景: トラネキサム酸 (TXA) は、人工股関節全置換術や人工膝関節全置換術を含むがこれらに限定されないさまざまな整形外科手術の術後失血を減らすために広く使用されています。 2013 年に実施された最近の多施設メタ分析では、TXA を受けた患者は術後の輸血が大幅に減少したことが示されました (20.1% から 7.7%)。 研究者が評価する手順は、転子間骨折および股関節半関節形成術のための髄内釘です。 これらの手順は、手術後の輸血を必要とする重大な失血をもたらす可能性があるという点で、股関節または膝の全置換術に似ています。

研究目的: TXA の有効性を判断して、次の 2 つの方法で修復された急性股関節骨折の術後輸血率を低下させる。

方法: この研究のモデルは、前向き無作為対照試験です。 患者は、選択基準に合格した後、研究の2つのアームのいずれかに配置されます。 アームは、転子間骨折の髄内釘留めまたは半関節形成術のいずれかになります。 これらの 2 つのカテゴリは、TXA を受信するものと TXA を受信しないものに細分されます。 各カテゴリーの患者は、標準的な術後ケアと臨床検査を受けます。 治験責任医師は、非 TXA であるか TXA であるかにかかわらず、手術後 1 週間以内に術後輸血が必要な患者を研究のいずれかのアームで記録します。