Uso de ácido tranexámico en fracturas agudas de cadera

ANTECEDENTES: El ácido tranexámico (TXA) se ha utilizado ampliamente para la reducción de la pérdida de sangre posoperatoria para varios procedimientos ortopédicos que incluyen, entre otros, la artroplastia total de cadera y la artroplastia total de rodilla. Un metaanálisis multihospitalario reciente realizado en 2013 mostró que los pacientes que recibieron ATX mostraron una reducción significativa en la transfusión posoperatoria (20,1 % a 7,7 %). Los procedimientos que evaluarán los investigadores son el clavo intramedular para la fractura intertrocantérica y la hemiartroplastia de cadera. Estos procedimientos son similares al reemplazo total de cadera o rodilla en el sentido de que pueden resultar en una pérdida de sangre significativa que requiere una transfusión posoperatoria.

PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Determinar la eficacia de TXA para disminuir la tasa de transfusión posoperatoria para fracturas de cadera agudas reparadas con los siguientes dos métodos, enclavado intramedular para fractura intertrocantérea y hemiartroplastia.

MÉTODOS: El modelo para el estudio es un ensayo de control aleatorio prospectivo. Los pacientes serán colocados en uno de los dos brazos del estudio después de pasar nuestros criterios de inclusión. Los brazos serán para el enclavado intramedular por fractura intertrocantérea o por hemiartroplastia. Estas dos categorías se subdividirán en los que reciben TXA y los que no reciben TXA. Los pacientes de cada categoría tendrán atención posoperatoria estándar y pruebas de laboratorio. Los investigadores registrarán a los pacientes en cualquiera de los brazos del estudio, ya sea sin TXA o TXA, que requieran una transfusión posoperatoria dentro de la semana posterior a la operación.