Uso dell'acido tranexamico nelle fratture acute dell'anca

BACKGROUND: L'acido tranexamico (TXA) è stato ampiamente utilizzato per la riduzione della perdita di sangue postoperatoria per varie procedure ortopediche tra cui, ma non solo, l'artroplastica totale dell'anca e l'artroplastica totale del ginocchio. Una recente meta-analisi multiospedaliera condotta nel 2013 ha mostrato che i pazienti che hanno ricevuto TXA hanno mostrato una significativa riduzione delle trasfusioni post-operatorie (dal 20,1% al 7,7%). Le procedure che gli investigatori valuteranno sono il chiodo endomidollare per la frattura intertrocanterica e l'emiartroplastica dell'anca. Queste procedure sono simili alla sostituzione totale dell'anca o del ginocchio in quanto possono provocare una significativa perdita di sangue che richiede una trasfusione postoperatoria.

SCOPO DELLO STUDIO: Determinare l'efficacia di TXA per ridurre il tasso di trasfusione post-operatoria per fratture acute dell'anca riparate con i seguenti due metodi, inchiodamento endomidollare per frattura intertrocanterica ed endoprotesi.

METODI: Il modello per lo studio è uno studio prospettico randomizzato di controllo. I pazienti verranno inseriti in uno dei due bracci dello studio dopo aver superato i nostri criteri di inclusione. I bracci serviranno per l'inchiodamento endomidollare per la frattura intertrocanterica o per l'emiartroplastica. Queste due categorie saranno suddivise in coloro che ricevono TXA e coloro che non ricevono TXA. I pazienti di ciascuna categoria riceveranno cure postoperatorie standard e test di laboratorio. Gli investigatori registreranno i pazienti in entrambi i bracci dello studio, indipendentemente dal fatto che si tratti di TXA o TXA, che richiedono trasfusioni postoperatorie entro 1 settimana dall'operazione.