Effekt av maternell diabetes på hjärnans utveckling, mätt med neonatalt elektroencefalogram (EEG)

Förändringar i den intrauterina miljön kan ha djupgående effekter på fostrets utveckling. Diabetes under graviditeten resulterar i flera skadliga kortsiktiga resultatskillnader och är korrelerad med långvariga utvecklingsstörningar. Flera studier, på nyfödda genom skolåldern, har visat skillnader i språk, uppmärksamhet och psykomotorisk utveckling hos avkommor till diabetiska graviditeter. Neonatal EEG är ett lovande och icke-invasivt verktyg för bedömning av onormal hjärnutveckling eller "dysmaturitet" i denna population. Flera konventionella EEG (cEEG) och amplitudintegrerade EEG (aEEG) parametrar förändras förutsägbart med fortskridande graviditetsutveckling och har använts för att skilja mellan riskgrupper i neonatala studier.

Utredarna antar att neonatal EEG kan identifiera hjärndysmaturitet hos spädbarn till diabetiska mödrar (IDM) jämfört med graviditetsmatchade kontroller. Det primära syftet är dokumentation av hjärndysmaturitet i IDM med hjälp av cEEG. Det sekundära målet är att etablera aEEG som ett mer tillgängligt verktyg för att kvantifiera effekterna av maternell diabetes på neonatal hjärnutveckling.

Utredarna kommer att genomföra en pilotstudie som jämför cEEG- och aEEG-parametrar för fall med graviditetsmatchade kontroller. Fallen kommer att vara IDM-nyfödda med minst 35 veckors graviditet vars mödrar rekommenderades behandling med antingen insulin eller ett oralt glykemiskt medel. Video EEG-inspelning kommer att planeras för cirka 60 minuter och tas mellan 24 timmar och 5 dagar av livet under födseln sjukhusvistelse. Ytterligare data kommer att extraheras från mödrar och neonatala journaler och ett mödraformulär.

Förutom att utvärdera måtten på cEEG och aEEG kommer detta projekt att etablera en forskningskohort. En efterföljande studie som involverar utvecklingsutvärderingar kommer att möjliggöra korrelation av EEG-resultat med långsiktiga resultat. Förmågan att identifiera dem som är i riskzonen vid födseln skulle ge möjlighet att ingripa för att mildra resultatskillnader, särskilt i språkutveckling. Ännu viktigare, vi hoppas kunna etablera neonatala CNS-resultatmått för framtida diabetesgraviditetsinterventionsstudier. .