Effekt af maternel diabetes på hjernens udvikling, målt ved neonatalt elektroencefalogram (EEG)

Ændringer i det intrauterine miljø kan have dybtgående virkninger på fosterudviklingen. Diabetes under graviditeten resulterer i flere skadelige kortsigtede udfaldsforskelle og er korreleret med langsigtede udviklingsmæssige underskud. Flere undersøgelser af nyfødte gennem børn i skolealderen har vist forskelle i sprog, opmærksomhed og psykomotorisk udvikling hos afkom efter diabetiske graviditeter. Neonatal EEG er et lovende og ikke-invasivt værktøj til vurdering af abnorm hjerneudvikling eller "dysmaturitet" i denne population. Flere konventionelle EEG (cEEG) og amplitude-integrerede EEG (aEEG) parametre ændrer sig forudsigeligt med fremadskridende svangerskabsudvikling og er blevet brugt til at skelne mellem risikogrupper i neonatale undersøgelser.

Forskerne antager, at neonatal EEG kan identificere hjernedysmaturitet hos spædbørn af diabetiske mødre (IDM'er) sammenlignet med kontroller, der matcher svangerskabsalder. Det primære formål er dokumentation af hjernedysmaturitet i IDM'er ved hjælp af cEEG. Det sekundære mål er etablering af aEEG som et mere tilgængeligt værktøj til at kvantificere virkningerne af maternel diabetes på neonatal hjerneudvikling.

Efterforskerne vil udføre en pilotundersøgelse, der sammenligner cEEG- og aEEG-parametre for tilfælde med kontroller, der matcher svangerskabsalder. Tilfældene vil være IDM-nyfødte med mindst 35 ugers graviditet, hvis mødre blev anbefalet behandling med enten insulin eller et oralt glykæmisk middel. Video EEG-optagelse vil blive planlagt i cirka 60 minutter og opnået mellem 24 timer og 5 dage af livet under fødselsindlæggelse. Yderligere data vil blive udtrukket fra mødres og neonatale journaler og et mødrespørgeskema.

Ud over at evaluere målene for cEEG og aEEG, vil dette projekt etablere en forskningskohorte. En efterfølgende undersøgelse, der involverer udviklingsmæssige evalueringer, vil give mulighed for korrelation af EEG-resultater med langsigtede resultater. Evnen til at identificere dem, der er i fare ved fødslen, ville give mulighed for at gribe ind for at mindske udfaldsforskelle, især i sprogudvikling. Mere væsentligt håber vi at etablere neonatale CNS-resultatmål for fremtidige diabetiske graviditetsinterventionsundersøgelser. .