Inverkan av TaKeTiNa-musikterapi, traditionell kinesisk akupunktur och clownteatralisk föreställning på livskvalitet och den terapeutiska processen hos patienter som genomgår allogen stamcellstransplantation (TriCAM)

Allogen stamcellstransplantation (aSCT) är fortfarande den enda botande metoden för många hematologiska sjukdomar. Trots ny terapeutisk utveckling under de senaste åren är den terapirelaterade dödligheten cirka 20 %. Patienter utvecklar en graft versus host-sjukdom (GvHD) i 30-70 % av fallen, vissa med ihållande, allvarlig progression och ofta komplicerad av infektioner. Vid svåra kroniska tillstånd kan fysiska funktionsnedsättningar som svaghet, förlamning, ärrad känslig hud och blindhet förekomma. En betydande minskning av livskvaliteten för dessa patienter inklusive svår depression är konsekvensen.

Patienternas efterfrågan på kompletterande terapimöjligheter i betydelsen en integrativ, komplementär medicin är stor. Det finns indikationer på att kompletterande metoder kan bidra till att förbättra livskvaliteten och minska biverkningarna. Det finns dock inga vetenskapliga studier för att klargöra effektiviteten eller säkerheten för sådana terapier i aSCT.

I detta projekt undersöker utredarna inverkan av tre komplementära medicinska metoder, nämligen akupunktur enligt Traditionell Kinesisk Medicin (TCM), musikterapi enligt TaKeTiNa-metoden och den psykologiska sjukdomsbearbetningen av teatraliska clowner, på livskvaliteten och terapiprocess av patienter före och efter aSCT.

Akupunktur enligt TCM är en evidensbaserad terapimetod med få biverkningar för många sjukdomar. Under de senaste åren har inte bara deras överlägsenhet över placebobehandling, utan även den punktspecifika effekten visats. Baserat på de många publicerade uppgifterna om smärta, illamående, trötthet och depression kan det antas att akupunktur minskar biverkningarna av läkemedelsbehandling vid aSCT och därmed förbättrar livskvaliteten för patienterna.

Enligt TCM påverkar punkterna energiflödet (kallas "Qi") i kroppen och stimulerar dess självreglering. Dessutom är varje organsystem förknippat med en annan känsla. Det obehindrade flödet av det pågående uppkomsten av känslor och kroppsenergier är, enligt TCM, en förutsättning för organismens hälsa.

I TCM åtföljs akupunkturen som används för att stimulera kroppens självreglering av att patienten regelbundet utövar Qi-Gong eller Tai-Qi för att uppnå den största terapeutiska effekten mellan behandlingarna. Denna tillsatskomponent kan knappast realiseras på grund av patienternas starkt begränsade allmänna tillstånd.

För att mobilisera energin och känslorna implementerar denna studie även två ytterligare behandlingsformer, som praktiseras med patienten och som patienten kan öva på dagligen själv:

TaKeTiNa är en form av musikterapi grundad av Reinhard Flatischler, där kropp, röst och rörelse används för att utveckla nuvarande medvetenhet, fysisk känsla och rytmfärdigheter. Det har använts terapeutiskt i mer än 20 år.

Vidare behöver bearbetningen av uppkommande känslor underlättas. Patienter som genomgår en aSCT utsätts för en djupt invasiv och försvagande situation under en period av minst fyra veckor. Kännetecken är social isolering genom begränsade besök samt instängdhet i ett litet rum, nästan fullständig förlust av integriteten och oberoende genom frekvent övervakning och tvätt som krävs under aSCT. Slutligen konfrontationen med sjukdomen, biverkningarna av läkemedelsbehandlingen och det eventuella dödsfallet. Uppkommande känslor kan leda till blockad i energiflödet i respektive organ enligt TCM och kan orsaka sjukdom. Därför är införandet av sex grundläggande gester från clownföreställningen enligt Metzlermetoden (KANA-Institut für Koerperprache Freiburg) tänkt att ge patienten möjlighet att bearbeta sina känslor på ett lekfullt sätt i realtid eller att kommunicera dem direkt till en annan person utan ord.