Der Einfluss von TaKeTiNa-Musiktherapie, traditioneller chinesischer Akupunktur und Clown-Theateraufführung auf die Lebensqualität und den therapeutischen Prozess von Patienten, die sich einer allogenen Stammzelltransplantation unterziehen (TriCAM)

Die allogene Stammzelltransplantation (aSCT) ist nach wie vor der einzige kurative Ansatz für viele hämatologische Erkrankungen. Trotz neuer therapeutischer Entwicklungen in den letzten Jahren liegt die therapieassoziierte Sterblichkeitsrate bei etwa 20 %. Die Patienten entwickeln in 30-70 % der Fälle eine Graft-versus-Host-Krankheit (GvHD), teilweise mit anhaltendem, schwerem Verlauf und oft kompliziert durch Infektionen. Bei schweren chronischen Erkrankungen können körperliche Behinderungen wie Schwäche, Lähmung, vernarbte, empfindliche Haut und Erblindung auftreten. Eine deutliche Einschränkung der Lebensqualität dieser Patienten bis hin zu schweren Depressionen ist die Folge.

Die Nachfrage der Patienten nach ergänzenden Therapiemöglichkeiten im Sinne einer integrativen, komplementären Medizin ist groß. Es gibt Hinweise darauf, dass komplementäre Methoden helfen können, die Lebensqualität zu verbessern und die damit verbundenen Nebenwirkungen zu reduzieren. Wissenschaftliche Studien zur Klärung der Wirksamkeit oder Sicherheit solcher Therapien bei der aSZT liegen jedoch nicht vor.

In diesem Projekt untersuchen die Forscher den Einfluss von drei komplementärmedizinischen Methoden, nämlich Akupunktur nach der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM), Musiktherapie nach der TaKeTiNa-Methode und der psychischen Krankheitsverarbeitung durch Theater-Clown-Aufführung, auf die Lebensqualität und die Therapieverlauf von Patienten vor und nach aSCT.

Akupunktur nach TCM ist ein evidenzbasierter und nebenwirkungsarmer Therapieansatz für viele Erkrankungen. In den vergangenen Jahren zeigte sich nicht nur ihre Überlegenheit gegenüber der Placebobehandlung, sondern auch die punktuelle Wirkung. Aufgrund der zahlreichen publizierten Daten zu Schmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Depressionen kann davon ausgegangen werden, dass Akupunktur die Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie bei aSCT reduziert und somit die Lebensqualität der Patienten verbessert.

Nach der TCM beeinflussen die Punkte den Energiefluss (als „Qi“ bezeichnet) im Körper und regen dessen Selbstregulation an. Außerdem ist jedem Organsystem eine andere Emotion zugeordnet. Der ungehinderte Fluss des fortwährenden Aufsteigens von Emotionen und Körperenergien ist laut TCM Voraussetzung für die Gesundheit des Organismus.

In der TCM wird die zur Stimulierung der Selbstregulation des Körpers eingesetzte Akupunktur durch das regelmäßige Üben von Qi-Gong oder Tai-Qi durch den Patienten begleitet, um zwischen den Behandlungen den größten therapeutischen Effekt zu erzielen. Diese additive Komponente ist aufgrund des stark eingeschränkten Allgemeinzustandes der Patienten kaum realisierbar.

Um die Energie und Emotionen zu mobilisieren, werden in dieser Studie auch zwei weitere Behandlungsmodalitäten implementiert, die mit dem Patienten geübt werden und die der Patient täglich selbst praktizieren kann:

TaKeTiNa ist eine von Reinhard Flatischler begründete Form der Musiktherapie, bei der Körper, Stimme und Bewegung zur Entwicklung von Gegenwartsbewusstsein, Körpergefühl und Rhythmusfähigkeit eingesetzt werden. Es wird seit mehr als 20 Jahren therapeutisch eingesetzt.

Außerdem soll die Verarbeitung aufkommender Emotionen erleichtert werden. Patienten, die sich einer aSCT unterziehen, werden für einen Zeitraum von mindestens vier Wochen einer tief invasiven und schwächenden Situation ausgesetzt. Kennzeichen sind soziale Isolation durch eingeschränkte Besuche sowie Beschränkung auf einen kleinen Raum, fast vollständiger Verlust der Privatsphäre und Unabhängigkeit durch häufige Überwachung und notwendiges Waschen während der aSCT. Schließlich die Auseinandersetzung mit der Krankheit, den Nebenwirkungen der medikamentösen Behandlung und dem möglichen Tod. Aufkommende Emotionen können laut TCM zu einer Blockade im Energiefluss des jeweiligen Organs führen und Krankheiten verursachen. Daher soll die Einführung von sechs Grundgesten aus der Clown-Performance nach der Metzler-Methode (KANA-Institut für Koerperprache Freiburg) dem Patienten die Möglichkeit geben, seine Emotionen spielerisch in Echtzeit zu verarbeiten oder diese direkt zu kommunizieren eine andere Person ohne Worte.