Saline-Enhanced Radiofrequency (SERF) kateterablation för behandling av ventrikulär takykardi (SERF-VT)

Inklusionskriterier

1. Patienten har återkommande, symtomatisk, monomorf VT
2. Patienten har läkemedelsrefraktär eller läkemedelsintolerant VT efter användning av minst en klass III antiarytmikum, vilket påvisats av en återkommande arytmi och är inte en lämplig kandidat enligt utredarens expertutlåtande för pågående eller alternativ läkemedelsbehandling
3. En tidigare misslyckad ablation som framgår av ICD-behandling inom de föregående 6 månaderna.
4. Patienten har minst 3 månaders ICD-förhörshistorik tillgänglig för utvärdering
5. Patienten har LVEF > 20 %, bekräftat med eko eller jämförbar teknik under baslinjeutvärdering
6. Patienten är minst 18 år gammal
7. Patienten har undertecknat det informerade samtycket och är villig och kan delta i alla studieprocedurer och uppföljningskrav

Exklusions kriterier

1. Patienter med idiopatisk VT
2. Patienter med VT med EKG- eller MRI/CT-fynd som tyder på fynd av den fria väggen i höger kammare.
3. Patienter med VT av septalt ursprung kan uteslutas eftersom sådana ablationer kräver särskild vård för att minimera risken för hjärtblock, särskilt inom 2 cm från AV-noden/proximala ledningssystemet. Patienter som kräver ablation på sådana ställen bör endast inkluderas när själva arytmin är livshotande eller på annat sätt tillräckligt allvarlig för att motivera risken.
4. Patient med hjärtinfarkt (MI) eller instabil angina inom de senaste 60 dagarna
5. Patient med hjärtkirurgi eller perkutan kranskärlsintervention (PCI) inom de senaste 60 dagarna
6. Patient med hjärtsvikt klass IV (NYHA).
7. Patient med mekanisk mitralisklaff, svår aortastenos eller bipacksedel för slagan
8. Patient med hjälpanordning för vänster kammare planerad eller nödvändig för proceduren
9. Patienter med komorbiditeter så att de har mindre än 1 års förväntad livslängd
10. Patient med signifikant intrakardiell och/eller laminerad tromb, uppenbar genom transesofogealt eko (TEE) eller transthoraxeko (TTE) (med kontrast) inom 2 dagar efter ablationsproceduren
11. Patient med trombocytopeni eller annan koagulopati
12. Kvinnor som är eller kan vara gravida. (måste vara postmenopausalt eller ha ett negativt graviditetstest)
13. Patient med annan akut sjukdom eller aktiv systemisk infektion (orelaterade till VT eller dess ursprung)
14. Signifikant medfödd anomali hjärtsjukdom eller anomali
15. Allergi eller kontraindikationer mot de mediciner/medel som används under en standardablation/EP-intervention.
16. Patient som samtidigt registreras i någon annan läkemedels- eller enhetsstudie som utredaren bedömer skulle störa studieresultaten.