- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03034655
Minska fallfrekvensen hos äldre med hjälp av vestibulär rehabilitering (ReFOVERe-studie) (ReFOVeRe)
Minska fallfrekvensen hos äldre med förbättring av balansen med hjälp av vestibulär rehabilitering (ReFOVERe-studie): Optimering av kostnader
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Olycksfall, särskilt hos äldre, är ett av de viktigaste socio-sjukvårdsproblemen i åldrande västerländska samhällen. Många faktorer villkorar och gynnar fall; en av dem är hög ålder, vanligen relaterad till försämrade sensoriska funktioner och försämrad balans. Vestibulär rehabilitering har visat sig vara effektiv för att förbättra balansen och minska antalet fall hos äldre. Tidigare studier har visat att övningar i datoriserad dynamisk posturografi (CDP) är mer effektiva än andra vestibulära rehabiliteringsstrategier i denna åldersgrupp. Men CDP är väldigt dyrt och inte utbrett. Det skulle vara viktigt att minimera kostnaderna för posturografisk vestibulär rehabilitering.
Denna studie jämför vestibulär rehabilitering med två olika posturografiska enheter (CDP och mobilt posturografiskt system med vibrotaktil stimulering), hos personer över 65 år. Dessutom försöker vi bedöma om minskningen av antalet vestibulära rehabiliteringssessioner (fem) leder till en förbättring av balansen och till att minska antalet fall liknande de som erhölls med tio sessioner.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15701
- Rekrytering
- Complexo Hospitalario Universitario
-
Kontakt:
- Andrés Soto-Varela, PhD
- Telefonnummer: 0034981951155
- E-post: andres.soto.varela@sergas.es
-
Kontakt:
- Sofía Santos-Pérez, PhD
- Telefonnummer: 0034981951155
- E-post: sofia.santos@usc.es
-
Underutredare:
- Sofía Santos-Pérez, PhD
-
Underutredare:
- Marcos Rossi-Izquierdo, PhD
-
Underutredare:
- Ana Faraldo-García, PhD
-
Underutredare:
- María del-Río-Valeiras, PhD
-
Underutredare:
- Isabel Vaamonde-Sánchez-Andrade, PhD
-
Underutredare:
- Antonio Lirola-Delgado, PhD
-
Underutredare:
- Pilar Gayoso-Diz, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Personer med hög fallrisk ska uppfylla minst två av följande krav:
- Har fallit minst en gång under de senaste 12 månaderna.
- Använder mer än 15 sekunder eller behöver stöd i TUG-testet.
- Att erhålla en genomsnittlig CDP SOT-balanspoäng på < 68 %.
- Efter att ha fallit minst en gång i CDP SOT.
- En poäng i mobil posturografi gSBDT > 60 %.
Exklusions kriterier:
- Kognitiv försämring eller minska kulturell nivå som hindrar patienten från att förstå bedömningen, vestibulära rehabiliteringsövningar och ge informerat samtycke.
- Organiska förhållanden som förhindrar att stå på två fötter, nödvändiga för bedömning av balans och utförande av VR-övningar.
- Balansstörningar orsakade av andra tillstånd än ålder (neurologiska, vestibulära, ....).
- Nuvarande behandling med läkemedel som potentiellt stör balansen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: CDP-övningar (10 pass)
Grupp A. Smart Equitest-programmet användes med ett protokoll på 10 övningar per session, som anpassades beroende på varje patients underskott.
Övningarna involverar visuell biofeedback tillsammans med känslig realtidsövervakning av rörelser.
I vissa övningar måste patienterna behålla sin tyngdpunkt (COG) över stödets bas, medan i andra måste COG flyttas till en serie mål.
Dessutom kan stödytan och/eller visuella omgivningen också röra sig som svar på patientens egen rörelse.
Träningssvårigheten ökade gradvis under rehabiliteringspassen.
Längden på varje session var cirka 15 minuter.
Fördelningen av sessioner var en per dag och fem per vecka (2 veckor).
|
Vestibulär rehabilitering med CDP
Andra namn:
Vestibulär rehabilitering, tio pass
|
|
EXPERIMENTELL: CDP-övningar (5 pass)
Grupp B. Samma som grupp A, förutom antalet pass (5) och fördelningen av pass (en dag, varannan dag, två veckor).
|
Vestibulär rehabilitering med CDP
Andra namn:
Vestibulär rehabilitering, fem pass
|
|
EXPERIMENTELL: Mobila posturografiövningar (10 pass)
Grupp C. Upp till sex uppgifter med de mest framträdande avvikelserna från normativa kontrollvärden ingick i utbildningsprogrammet.
Träning utfördes med hjälp av träningsfunktionen hos Vertiguard1-RT-enheten.
Detta neurofeedback-system innehåller en vibrationsstimulator på framsidan, baksidan, vänster respektive höger sida.
Träning utfördes dagligen under överinseende av en läkare under 2 veckor (10 sessioner, helger var uteslutna).
Ett träningspass bestod av 5 repetitioner av sex utvalda träningsuppgifter.
Patienten fick en vibrotaktil återkopplingssignal under träning i de riktningar som visade ett högre kroppssvaj än förinställda trösklar.
Vibrationen förstärktes med ökande svaj Ingen vibrotaktil återkoppling applicerades om patientens svaj var under förinställda tröskelvärden.
Träningssvårigheten ökade gradvis under rehabiliteringspassen.
|
Vestibulär rehabilitering, tio pass
Vestibulär rehabilitering med hjälp av mobil posturografi
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: Mobila posturografiövningar (5 pass)
Grupp D. Samma som grupp A, förutom antalet pass (5) och fördelningen av sessioner (en dag, varannan dag, två veckor).
|
Vestibulär rehabilitering, fem pass
Vestibulär rehabilitering med hjälp av mobil posturografi
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
CDP-genomsnitt
Tidsram: 12 månader
|
Genomsnittlig poäng i Sensory Organization Test of the Computerized Dynamic Posturography
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Falls
Tidsram: 12 månader
|
Antal fall efter vestibulär rehabilitering
|
12 månader
|
|
Mobil posturografi gSBDT
Tidsram: 12 månader
|
Geriatric Standard Balance Deficit Test (gSBDT) poäng i mobil posturografi
|
12 månader
|
|
DHI
Tidsram: 12 månader
|
Yrsel Handikapp Inventeringspoäng; den bedömer funktionshinder som patienten uppfattar i relation till instabilitet
|
12 månader
|
|
Kort FES-I
Tidsram: 12 månader
|
Poäng för en förkortad version av fallens effektskala - internationell för att bedöma rädsla för att falla
|
12 månader
|
|
BOGSERBÅT
Tidsram: 12 månader
|
Timed up and go test: tid (i sekunder), antal steg och behov av support
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Vestibular rehabilitation with mobile posturography as a "low-cost" alternative to vestibular rehabilitation with computerized dynamic posturography, in old people with imbalance: a randomized clinical trial. Aging Clin Exp Res. 2021 Oct;33(10):2807-2819. doi: 10.1007/s40520-021-01813-2. Epub 2021 Mar 7.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Faraldo-Garcia A, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Presbyvestibulopathy, Comorbidities, and Perception of Disability: A Cross-Sectional Study. Front Neurol. 2020 Oct 30;11:582038. doi: 10.3389/fneur.2020.582038. eCollection 2020.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Faraldo-Garcia A, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Vestibular Rehabilitation Using Posturographic System in Elderly Patients with Postural Instability: Can the Number of Sessions Be Reduced? Clin Interv Aging. 2020 Jun 26;15:991-1001. doi: 10.2147/CIA.S263302. eCollection 2020.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Modified Timed Up and Go Test for Tendency to Fall and Balance Assessment in Elderly Patients With Gait Instability. Front Neurol. 2020 Jun 12;11:543. doi: 10.3389/fneur.2020.00543. eCollection 2020.
- Soto-Varela A, Gayoso-Diz P, Faraldo-Garcia A, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Optimising costs in reducing rate of falls in older people with the improvement of balance by means of vestibular rehabilitation (ReFOVeRe study): a randomized controlled trial comparing computerised dynamic posturography vs mobile vibrotactile posturography system. BMC Geriatr. 2019 Jan 3;19(1):1. doi: 10.1186/s12877-018-1019-5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PI1500329
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .