- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03034655
Riduzione del tasso di cadute nelle persone anziane mediante riabilitazione vestibolare (studio ReFOVeRe) (ReFOVeRe)
Riduzione del tasso di cadute negli anziani con il miglioramento dell'equilibrio mediante la riabilitazione vestibolare (studio ReFOVeRe): ottimizzazione dei costi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le cadute accidentali, in particolare negli anziani, sono uno dei più importanti problemi socio-sanitari delle società occidentali che invecchiano. Molti fattori condizionano e favoriscono le cadute; uno di questi è la vecchiaia, solitamente correlata a un declino delle funzioni sensoriali e al peggioramento dell'equilibrio La riabilitazione vestibolare si è dimostrata efficace per migliorare l'equilibrio e ridurre il numero di cadute nelle persone anziane. Precedenti studi hanno dimostrato che gli esercizi di posturografia dinamica computerizzata (CDP) sono più efficaci di altre strategie di riabilitazione vestibolare in questo gruppo di età. Ma il CDP è molto costoso e poco diffuso. Sarebbe importante ridurre al minimo i costi della riabilitazione vestibolare posturografica.
Questo studio confronta la riabilitazione vestibolare con due diversi dispositivi posturografici (CDP e sistema posturografico mobile con stimolazione vibrotattile), in persone di età superiore ai 65 anni. Inoltre, si cerca di valutare se la riduzione del numero di sedute di riabilitazione vestibolare (cinque) porti ad un miglioramento dell'equilibrio e alla riduzione del numero di cadute simili a quelle ottenute con dieci sedute.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spagna, 15701
- Reclutamento
- Complexo Hospitalario Universitario
-
Contatto:
- Andrés Soto-Varela, PhD
- Numero di telefono: 0034981951155
- Email: andres.soto.varela@sergas.es
-
Contatto:
- Sofía Santos-Pérez, PhD
- Numero di telefono: 0034981951155
- Email: sofia.santos@usc.es
-
Sub-investigatore:
- Sofía Santos-Pérez, PhD
-
Sub-investigatore:
- Marcos Rossi-Izquierdo, PhD
-
Sub-investigatore:
- Ana Faraldo-García, PhD
-
Sub-investigatore:
- María del-Río-Valeiras, PhD
-
Sub-investigatore:
- Isabel Vaamonde-Sánchez-Andrade, PhD
-
Sub-investigatore:
- Antonio Lirola-Delgado, PhD
-
Sub-investigatore:
- Pilar Gayoso-Diz, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Le persone ad alto rischio di caduta devono soddisfare almeno due dei seguenti requisiti:
- Essere caduto almeno una volta negli ultimi 12 mesi.
- Utilizzo di più di 15 secondi o necessità di supporto nel test TUG.
- Ottenere un punteggio medio di equilibrio CDP SOT <68%.
- Essere caduto almeno una volta nella CDP SOT.
- Un punteggio in Posturografia mobile gSBDT > 60 %.
Criteri di esclusione:
- Declino cognitivo o riduzione del livello culturale che impedisce al paziente di comprendere la valutazione, gli esercizi di riabilitazione vestibolare e la concessione del consenso informato.
- Condizioni organiche che impediscono di stare su due piedi, necessarie per la valutazione dell'equilibrio e l'esecuzione degli esercizi VR.
- Disturbi dell'equilibrio causati da condizioni diverse dall'età (neurologici, vestibolari,....).
- Trattamento in corso con farmaci che potenzialmente disturbano l'equilibrio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Esercizi CDP (10 sessioni)
Gruppo A. È stato utilizzato il programma Smart Equitest con un protocollo di 10 esercizi per sessione, personalizzati in base al deficit di ciascun paziente.
Gli esercizi prevedono il biofeedback visivo insieme al monitoraggio sensibile e in tempo reale del movimento.
In alcuni esercizi, i pazienti devono mantenere il proprio centro di gravità (COG) sopra la base di appoggio, mentre in altri il COG deve essere spostato su una serie di bersagli.
Inoltre, anche la superficie di supporto e/o la cornice visiva possono muoversi in risposta al movimento del paziente.
La difficoltà dell'esercizio è stata progressivamente aumentata durante le sessioni di riabilitazione.
La durata di ogni sessione è stata di circa 15 minuti.
La distribuzione delle sessioni era una al giorno e cinque alla settimana (2 settimane).
|
Riabilitazione vestibolare mediante CDP
Altri nomi:
Riabilitazione vestibolare, dieci sedute
|
|
SPERIMENTALE: Esercizi CDP (5 sessioni)
Gruppo B. Uguale al gruppo A, ad eccezione del numero di sedute (5) e della distribuzione delle sedute (una al giorno, a giorni alterni, due settimane).
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Riabilitazione vestibolare mediante CDP
Altri nomi:
Riabilitazione vestibolare, cinque sedute
|
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SPERIMENTALE: Esercizi di posturografia mobile (10 sess)
Gruppo C. Nel programma di formazione sono stati inclusi fino a sei compiti con le deviazioni più evidenti dai valori di controllo normativi.
L'addestramento è stato eseguito utilizzando la funzione di addestramento del dispositivo Vertiguard1-RT.
Questo sistema di neurofeedback contiene uno stimolatore di vibrazione sul lato anteriore, posteriore, sinistro e destro, rispettivamente.
L'allenamento è stato eseguito quotidianamente sotto la supervisione di un medico per 2 settimane (10 sessioni, escluso il fine settimana).
Una sessione di allenamento consisteva in 5 ripetizioni di sei attività di allenamento selezionate.
Il paziente ha ricevuto un segnale di feedback vibrotattile durante l'allenamento in quelle direzioni che mostravano un'oscillazione del corpo maggiore rispetto alle soglie preimpostate.
La vibrazione è stata rafforzata con l'aumento dell'oscillazione Non è stato applicato alcun feedback vibrotattile se l'oscillazione del paziente era al di sotto delle soglie preimpostate.
La difficoltà dell'esercizio è aumentata progressivamente durante le sessioni di riabilitazione.
|
Riabilitazione vestibolare, dieci sedute
Riabilitazione vestibolare mediante posturografia mobile
Altri nomi:
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|
SPERIMENTALE: Esercizi di posturografia mobile (5 sess)
Gruppo D. Uguale al gruppo A, ad eccezione del numero di sedute (5) e della distribuzione delle sedute (una al giorno, a giorni alterni, due settimane).
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Riabilitazione vestibolare, cinque sedute
Riabilitazione vestibolare mediante posturografia mobile
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Media CDP
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Punteggio medio nel Test di Organizzazione Sensoriale della Posturografia Dinamica Computerizzata
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cascate
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Numero di cadute dopo la riabilitazione vestibolare
|
12 mesi
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Posturografia mobile gSBDT
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Punteggio Geriatric Standard Balance Deficit Test (gSBDT) nella posturografia mobile
|
12 mesi
|
|
DH
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Punteggio inventario handicap vertigini; valuta la disabilità percepita dal paziente in relazione all'instabilità
|
12 mesi
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Breve FES-I
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Punteggio di una versione abbreviata della scala internazionale di efficacia delle cadute per valutare la paura di cadere
|
12 mesi
|
|
TIRARE
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Timed up and go test: tempo (in secondi), numero di passaggi e necessità di supporto
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Vestibular rehabilitation with mobile posturography as a "low-cost" alternative to vestibular rehabilitation with computerized dynamic posturography, in old people with imbalance: a randomized clinical trial. Aging Clin Exp Res. 2021 Oct;33(10):2807-2819. doi: 10.1007/s40520-021-01813-2. Epub 2021 Mar 7.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Faraldo-Garcia A, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Presbyvestibulopathy, Comorbidities, and Perception of Disability: A Cross-Sectional Study. Front Neurol. 2020 Oct 30;11:582038. doi: 10.3389/fneur.2020.582038. eCollection 2020.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Faraldo-Garcia A, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Vestibular Rehabilitation Using Posturographic System in Elderly Patients with Postural Instability: Can the Number of Sessions Be Reduced? Clin Interv Aging. 2020 Jun 26;15:991-1001. doi: 10.2147/CIA.S263302. eCollection 2020.
- Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Del-Rio-Valeiras M, Faraldo-Garcia A, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Modified Timed Up and Go Test for Tendency to Fall and Balance Assessment in Elderly Patients With Gait Instability. Front Neurol. 2020 Jun 12;11:543. doi: 10.3389/fneur.2020.00543. eCollection 2020.
- Soto-Varela A, Gayoso-Diz P, Faraldo-Garcia A, Rossi-Izquierdo M, Vaamonde-Sanchez-Andrade I, Del-Rio-Valeiras M, Lirola-Delgado A, Santos-Perez S. Optimising costs in reducing rate of falls in older people with the improvement of balance by means of vestibular rehabilitation (ReFOVeRe study): a randomized controlled trial comparing computerised dynamic posturography vs mobile vibrotactile posturography system. BMC Geriatr. 2019 Jan 3;19(1):1. doi: 10.1186/s12877-018-1019-5.
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Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- PI1500329
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