Infraröd koroidal reflektionskamera för upptäckt av grå starr hos barn

Alla barn som föds i Storbritannien (UK) genomgår ögonscreening för att möjliggöra tidig diagnos och hantering av grå starr hos barn, ett behandlingsbart men potentiellt förblindande tillstånd som drabbar 1 av 2000 nyfödda. Den nuvarande tekniken innebär bedömning av den "röda reflexen" - det orange/röda sken i pupillen som ses under oftalmoskopi (eller blixtfotografering) på grund av reflektans av ljus från baksidan av ögat. I verkligheten kan testning vara tekniskt svår eftersom pupillen drar ihop sig till ljus under undersökningen och, särskilt hos spädbarn med asiatiska och afro-karibiska härkomster, kan den röda reflexen vara svag på grund av effekten av okulär pigmentering. Som ett resultat identifieras mindre än 50 % av medfödda grå starr för närvarande genom screening. Tidig synerfarenhet krävs för god synutveckling och en försening i kirurgisk behandling av grå starr resulterar i suboptimal synutveckling och synnedsättning.

Det finns teoretiska fördelar med att använda infrarött (IR) ljus snarare än vitt ljus för att bedöma koroidal reflektans, inklusive undvikande av pupillförträngning. Studien syftar till att avgöra om bedömningen av IR-reflexen, med hjälp av en prototypenhet, snarare än den röda reflexen, med hjälp av ett direkt oftalmoskop, förbättrar screeningsnoggrannheten vid upptäckt av okulära mediaopaciteter i en patologiberikad barndomskohort.

Berättigade barn som går på en ögonklinik kommer att screenas för grå starr av en läkarstudent (maskerade för patologin) med hjälp av den befintliga standardtekniken för direkt oftalmoskop för rödreflexbedömning och IR-reflexbedömning med hjälp av prototypbildapparaten. En guldstandardundersökning av en ögonläkare kommer att följa screeningundersökningarna. Sensitivitet och specificitet för varje screeningteknik kommer att beräknas och jämföras.