Cámara infrarroja de reflectancia coroidea para la detección de cataratas infantiles

Todos los bebés nacidos en el Reino Unido se someten a exámenes oculares para permitir el diagnóstico temprano y el tratamiento de las cataratas infantiles, una afección tratable pero potencialmente causante de ceguera que afecta a 1 de cada 2.000 recién nacidos. La técnica actual implica la evaluación del "reflejo rojo": el brillo naranja/rojo en la pupila que se ve durante la oftalmoscopia (o fotografía con flash) debido a la reflectancia de la luz desde la parte posterior del ojo. En realidad, las pruebas pueden ser técnicamente difíciles porque la pupila se contrae a la luz durante el examen y, particularmente en bebés de ascendencia asiática y afrocaribeña, el reflejo rojo puede ser atenuado debido al efecto de la pigmentación ocular. Como resultado, actualmente menos del 50% de las cataratas congénitas se identifican mediante cribado. Se requiere experiencia visual temprana para un buen desarrollo visual y un retraso en el tratamiento quirúrgico de las cataratas da como resultado un desarrollo visual subóptimo y discapacidad visual.

Existen ventajas teóricas al utilizar luz infrarroja (IR) en lugar de luz blanca para evaluar la reflectancia coroidea, incluida la evitación de la constricción de la pupila. El estudio tiene como objetivo determinar si la evaluación del reflejo IR, utilizando un dispositivo prototipo, en lugar del reflejo rojo, utilizando un oftalmoscopio directo, mejora la precisión del cribado en la detección de opacidades de los medios oculares en una cohorte infantil enriquecida con patología.

Los niños elegibles que asisten a una clínica oftalmológica serán examinados para detectar cataratas por un estudiante de medicina (enmascarado para la patología) utilizando la técnica estándar existente de oftalmoscopio directo para la evaluación del reflejo rojo y la evaluación del reflejo IR utilizando el prototipo de dispositivo de imágenes. Después de los exámenes de detección, se realizará un examen de referencia realizado por un oftalmólogo. Se calculará y comparará la sensibilidad y especificidad de cada técnica de detección.