Câmera infravermelha de refletância coroidal para detecção de catarata infantil

Todos os bebés nascidos no Reino Unido (UK) são submetidos a exames oftalmológicos para permitir o diagnóstico precoce e o tratamento da catarata infantil, uma doença tratável, mas potencialmente cegante, que afecta 1 em cada 2.000 recém-nascidos. A técnica atual envolve a avaliação do “reflexo vermelho” – o brilho laranja/vermelho na pupila visto durante a oftalmoscopia (ou fotografia com flash) devido à refletância da luz na parte posterior do olho. Na realidade, o teste pode ser tecnicamente difícil porque a pupila se contrai à luz durante o exame e, particularmente em bebés de ascendência asiática e afro-caribenha, o reflexo vermelho pode ser fraco devido ao efeito da pigmentação ocular. Como resultado, menos de 50% das cataratas congénitas são actualmente identificadas por rastreio. A experiência visual precoce é necessária para um bom desenvolvimento visual e um atraso no tratamento cirúrgico da catarata resulta em desenvolvimento visual abaixo do ideal e deficiência visual.

Existem vantagens teóricas no uso de luz infravermelha (IR) em vez de luz branca para avaliar a refletância coroidal, incluindo evitar a constrição da pupila. O estudo visa determinar se a avaliação do reflexo IR, usando um dispositivo protótipo, em vez do reflexo vermelho, usando um oftalmoscópio direto, melhora a precisão da triagem na detecção de opacidades da mídia ocular em uma coorte de crianças enriquecidas com patologia.

As crianças elegíveis que frequentam uma clínica oftalmológica serão examinadas para catarata por um estudante de medicina (mascarado para a patologia) usando a técnica padrão existente de oftalmoscópio direto para avaliação do reflexo vermelho e avaliação do reflexo IR usando o protótipo do dispositivo de imagem. Um exame padrão ouro por um oftalmologista seguirá os exames de triagem. A sensibilidade e a especificidade de cada técnica de triagem serão calculadas e comparadas.