- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03054168
Systemiska hormoner och muskelproteinsyntes
Regleringen av skelettmuskelproteinsyntes genom systemiska hormoner och dess inverkan på åldrande och anabol resistens
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skelettmuskulaturen representerar det största organet i kroppen och utgör >50 % av den totala kroppsmassan. Skelettmuskelns funktion förstås bäst för dess roll i förflyttning och ger mekaniskt stöd till skelettet för att underlätta rörelse. Men skelettmuskler är också viktiga för att upprätthålla hela kroppens metaboliska hälsa. Till exempel fungerar muskler också som en plats för bortskaffande av glukos och verkar därigenom för att upprätthålla glykemisk kontroll i hela kroppen. Dessutom representerar skelettmusklerna ett stort proteinlager, vars aminosyror kan användas i tider av fasta, infektion och sjukdom för att ge energi för att underhålla andra kritiska organ. Träning (särskilt träning av motståndstyp (RE-T)) är fortfarande det mest effektiva sättet att bibehålla och öka muskelmassan genom stimulering av muskelproteinsyntesen (MPS), trots detta är hur träning reglerar dessa förändringar i muskelmassa fortfarande okänd. Ett antal vägar har ansetts vara viktiga, men det är tydligt från ett antal studier att systemiska hormonnivåer, i synnerhet testosteron, kan ge ett betydande bidrag. Det är välkänt att kronisk androgen hormonbrist kan leda till förlust av mager kroppsmassa och styrka, vilket i sin tur kan bidra till nedsatt fysisk funktion. Dessutom, när testosteronnivåerna är farmakologiskt sänkta (med användning av en gonadotropinfrisättande hormonanalog) hos friska unga män, är motståndsträning inducerad ökning av muskelmassa och styrka frånvarande. Även om systemiska hormonnivåer noggrant upprätthålls hos ungdomar (såvida inte sjukdom eller brist förekommer), minskar nivåerna av dessa hormoner med åldern, särskilt hos de som inte är regelbundet fysiskt aktiva, och ungefär 25-30 % av äldre män har nivåer av testosteron som ligger under den tröskel som används för att definiera hypogonadism. Därför finns det ett betydande behov av att förstå de underliggande mekanismerna bakom hormonellt inducerad muskelmassareglering. Vidare finns det i äldre ålder ett motstånd mot traditionella anabola stimuli såsom näring eller motståndsträning, med äldre vuxna som visar en trubbig-anabol hormonprofil som svar på motståndsträning jämfört med unga. Dessa försämringar av hormonell reglering med åldrande kan delvis vara ansvariga för den långsamma minskningen av muskelmassa med åldern, känd som sarkopeni. Även om alla muskelförtvinande tillstånd är av stor oro, är det förlusten av muskler i äldre ålder som utgör den största socioekonomiska bördan. Därför finns det ett betydande kliniskt behov av att identifiera bidragande faktorer till denna muskelförlust så att de kan riktas specifikt mot intervention (d.v.s. farmakologiska hormonella terapier).
Syftet med detta projekt är tvåfaldigt: 1) För det första syftar vi till att undersöka effekten av systemiska hormonnivåer på kontroll av muskelmassa hos friska unga vuxna som genomför ett träningsprogram för motståndsträning. Vi antar att minskning av hormonnivåer hos systemiskt normala unga vuxna kommer att försämra MPS och muskelmassaökningar som svar på motståndsträning. 2) För det andra syftar vi till att undersöka effekten av att öka testosteronnivåerna hos äldre vuxna på lyhördhet för motståndsträning och bidraget av systemiska testosteronnivåer till muskelmassareglering vid åldrande. Vi antar att ökade testosteronnivåer hos äldre män kommer att förbättra lyhördheten för anabola stimuli (RE-T).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Storbritannien, DE22 3DT
- Royal Derby Hospital Medical School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Unga (18-30 år) och gamla (60-75 år) män som är allmänt friska
Exklusions kriterier:
- Deltagande i en formell träningsordning
- BMI < 18 eller > 30 kg·m2
Aktiv hjärt-kärlsjukdom:
- okontrollerad hypertoni (BP > 160/100),
- angina,
- hjärtsvikt (klass III/IV),
- arytmi,
- höger till vänster hjärtshunt,
- senaste hjärthändelse
- Att ta beta-adrenerga blockerande medel, statiner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller HRT
Cerebrovaskulär sjukdom:
- föregående stroke,
- aneurysm (stort kärl eller intrakraniellt)
- epilepsi
Luftvägssjukdomar inklusive:
- pulmonell hypertoni,
- KOL,
- astma,
Metabolisk sjukdom:
- hyper och hypo paratyreos,
- Hypo och hypergonadism
- obehandlad hyper- och hypotyreos,
- Cushings sjukdom,
- diabetes typ 1 eller 2
- Aktiv inflammatorisk tarm- eller njursjukdom
- Malignitet
- Förändrad hormonprofil
- Nyligen genomförd steroidbehandling (inom 6 månader) eller hormonbehandling
- Koagulationsdysfunktion
- Muskuloskeletala eller neurologiska störningar
- Familjehistoria med tidig (<55 år) död från hjärt-kärlsjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Gammalt testosteron tränat
8 gamla deltagare (65-75 år) som kommer att få motståndsträning och testosteron (Sustanon 250: 250 mg varannan vecka) Läkemedelsnamn: Sustanon 250 Generiskt namn: Testosteron Proprietärt namn: N/A Formulering: 250 mg testosteron i 1 ml volym Dos: 250 mg testosteron Frekvens: varannan vecka Väg: intramuskulär injektion |
Frekvensen av injektionen kommer att vara varannan vecka, 250 mg testosteron, intramuskulär injektion.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Gammal Placebo tränad
8 gamla deltagare (65-75 år) som kommer att få motståndsträning och Placebo varannan vecka.
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: Unga Zoladex tränade
8 unga deltagare (18-30 år) som kommer att få motståndsträning och testosteronhämmare (3,6 mg Zoladex subkutan injektion, en gång under studien) Läkemedelsnamn: Zoladex Generiskt namn: Gonadotropin-frisättande hormonanalog; Goserelin Proprietary Name: N/A Formulering: Injektionslösning Dos: 3,6 mg Frekvens: Engångsinjektion en gång under studien. Väg: Subkutan injektion (buk) utförd av läkare. |
Injektionsfrekvensen kommer att vara endast en injektion, 3,6 mg Zoladex, subkutan injektion (buk).
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Ung placebo tränad
8 unga deltagare (18-30 år) som kommer att få motståndsträning och placebo, en gång under studien.
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Muskelproteinsyntes
Tidsram: 0-6 veckor
|
Jämförelse av muskelproteinsyntes mellan unga och äldre individer när deras testosteronnivåer minskar respektive ökar; som svar på 6 veckors motståndsträning för hela kroppen
|
0-6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Philip J Atherton, Professor, The University of Nottingham
- Studiestol: Nathaniel Szewczyk, Ass. Proff, The University of Nottingham
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Abbasi AA, Drinka PJ, Mattson DE, Rudman D. Low circulating levels of insulin-like growth factors and testosterone in chronically institutionalized elderly men. J Am Geriatr Soc. 1993 Sep;41(9):975-82. doi: 10.1111/j.1532-5415.1993.tb06764.x.
- Mauras N, Hayes V, Welch S, Rini A, Helgeson K, Dokler M, Veldhuis JD, Urban RJ. Testosterone deficiency in young men: marked alterations in whole body protein kinetics, strength, and adiposity. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1886-92. doi: 10.1210/jcem.83.6.4892.
- Kvorning T, Andersen M, Brixen K, Madsen K. Suppression of endogenous testosterone production attenuates the response to strength training: a randomized, placebo-controlled, and blinded intervention study. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Dec;291(6):E1325-32. doi: 10.1152/ajpendo.00143.2006. Epub 2006 Jul 25.
- Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR; Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Feb;86(2):724-31. doi: 10.1210/jcem.86.2.7219.
- Baker JR, Bemben MG, Anderson MA, Bemben DA. Effects of age on testosterone responses to resistance exercise and musculoskeletal variables in men. J Strength Cond Res. 2006 Nov;20(4):874-81. doi: 10.1519/R-18885.1.
- Kumar V, Selby A, Rankin D, Patel R, Atherton P, Hildebrandt W, Williams J, Smith K, Seynnes O, Hiscock N, Rennie MJ. Age-related differences in the dose-response relationship of muscle protein synthesis to resistance exercise in young and old men. J Physiol. 2009 Jan 15;587(1):211-7. doi: 10.1113/jphysiol.2008.164483. Epub 2008 Nov 10.
- Vingren JL, Kraemer WJ, Ratamess NA, Anderson JM, Volek JS, Maresh CM. Testosterone physiology in resistance exercise and training: the up-stream regulatory elements. Sports Med. 2010 Dec 1;40(12):1037-53. doi: 10.2165/11536910-000000000-00000.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neuromuskulära manifestationer
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Atrofi
- Sarkopeni
- Muskelatrofi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Androgener
- Goserelin
- Testosteron
Andra studie-ID-nummer
- Hormones
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .