- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03054168
Ormoni sistemici e sintesi proteica muscolare
La regolazione della sintesi proteica del muscolo scheletrico da parte degli ormoni sistemici e la sua influenza sull'invecchiamento e sulla resistenza anabolica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il muscolo scheletrico rappresenta l'organo più grande del corpo, comprendendo >50% della massa corporea totale. La funzione del muscolo scheletrico è meglio compresa per il suo ruolo nella locomozione e per fornire supporto meccanico allo scheletro per facilitare il movimento. Tuttavia, i muscoli scheletrici sono importanti anche per mantenere la salute metabolica di tutto il corpo. Ad esempio, i muscoli fungono anche da sito per lo smaltimento del glucosio agendo in tal modo per mantenere il controllo glicemico di tutto il corpo. Inoltre, i muscoli scheletrici rappresentano un vasto deposito di proteine, i cui aminoacidi possono essere utilizzati in periodi di digiuno, infezione e malattia per fornire energia per mantenere altri organi critici. L'esercizio fisico (esercizio di tipo di resistenza (RE-T) in particolare) rimane ancora il mezzo più efficace con cui mantenere e aumentare la massa muscolare attraverso la stimolazione della sintesi proteica muscolare (MPS), nonostante ciò, il modo in cui l'esercizio regola questi cambiamenti nella massa muscolare è ancora sconosciuto. Un certo numero di percorsi è stato dedotto come chiave, tuttavia è chiaro da una serie di studi che i livelli ormonali sistemici, il testosterone in particolare, possono fornire un contributo significativo. È ben noto che la carenza cronica di ormoni androgeni può portare a una perdita di massa corporea magra e forza, che a sua volta può contribuire a una funzione fisica compromessa. Inoltre, quando i livelli di testosterone sono farmacologicamente ridotti (utilizzando un analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine) in giovani maschi sani, gli aumenti della massa muscolare e della forza indotti dall'allenamento di resistenza sono assenti. Mentre i livelli ormonali sistemici sono attentamente mantenuti in gioventù (a meno che non sia presente una malattia o una carenza), i livelli di questi ormoni diminuiscono con l'età, in particolare in coloro che non sono regolarmente attivi fisicamente, infatti circa il 25-30% degli uomini anziani ha livelli di testosterone che sono al di sotto della soglia utilizzata per definire l'ipogonadismo. Pertanto, vi è una significativa necessità di comprendere i meccanismi alla base della regolazione della massa muscolare indotta dagli ormoni. Inoltre, in età avanzata c'è una resistenza agli stimoli anabolici tradizionali come l'alimentazione o l'esercizio di resistenza, con gli anziani che mostrano un profilo ormonale anabolico attenuato in risposta all'allenamento di resistenza rispetto ai giovani. Questi disturbi della regolazione ormonale con l'invecchiamento possono in parte essere responsabili del lento declino della massa muscolare con l'età noto come sarcopenia. Mentre tutte le condizioni di deperimento muscolare sono motivo di notevole preoccupazione, è la perdita muscolare in età avanzata che pone il maggior onere socio-economico. Pertanto, esiste una significativa necessità clinica di identificare i fattori che contribuiscono a questa perdita muscolare in modo che possano essere specificatamente mirati all'intervento (ad esempio, terapie ormonali farmacologiche).
Gli obiettivi di questo progetto sono duplici: 1) In primo luogo miriamo a studiare l'impatto dei livelli ormonali sistemici sul controllo della massa muscolare in giovani adulti sani che intraprendono un programma di allenamento di resistenza, ipotizziamo che la riduzione dei livelli ormonali in giovani adulti sistematicamente normali comprometterà MPS e guadagni di massa muscolare in risposta all'allenamento con esercizi di resistenza. 2) In secondo luogo miriamo a studiare l'impatto dell'aumento dei livelli di testosterone negli anziani sulla reattività all'allenamento di resistenza e il contributo dei livelli sistemici di testosterone alla regolazione della massa muscolare nell'invecchiamento, ipotizziamo che l'aumento dei livelli di testosterone nei maschi più anziani migliorerà la reattività agli anabolizzanti stimoli (RE-T).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Derbyshire
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Derby, Derbyshire, Regno Unito, DE22 3DT
- Royal Derby Hospital Medical School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Giovani (18-30 anni) e anziani (60-75 anni) maschi generalmente sani
Criteri di esclusione:
- Partecipazione a un regime di esercizio formale
- BMI < 18 o > 30 kg·m2
Malattie cardiovascolari attive:
- ipertensione incontrollata (PA > 160/100),
- angina,
- insufficienza cardiaca (classe III/IV),
- aritmia,
- shunt cardiaco destro-sinistro,
- recente evento cardiaco
- Assunzione di agenti bloccanti beta-adrenergici, statine, farmaci antinfiammatori non steroidei o TOS
Malattia cerebrovascolare:
- colpo precedente,
- aneurisma (grande vaso o intracranico)
- epilessia
Malattie respiratorie tra cui:
- ipertensione polmonare,
- BPCO,
- asma,
Malattia metabolica:
- iper e ipo paratiroidismo,
- Ipo e ipergonadismo
- iper e ipotiroidismo non trattati,
- malattia di Cushing,
- diabete di tipo 1 o 2
- Infiammazione intestinale attiva o malattia renale
- Malignità
- Profilo ormonale alterato
- Recente trattamento con steroidi (entro 6 mesi) o terapia ormonale sostitutiva
- Disfunzione della coagulazione
- Disturbi muscoloscheletrici o neurologici
- Storia familiare di morte precoce (<55 anni) per malattie cardiovascolari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Vecchio testosterone addestrato
8 partecipanti anziani (65-75 anni) che riceveranno esercizi di resistenza e testosterone (Sustanon 250: 250 mg ogni 2 settimane) Nome del farmaco: Sustanon 250 Nome generico: Testosterone Nome proprietario: N/A Formulazione: 250 mg di testosterone in 1 ml di volume Dose: 250 mg di testosterone Frequenza: ogni 2 settimane Percorso: iniezione intramuscolare |
La frequenza dell'iniezione sarà ogni 2 settimane, 250 mg di testosterone, iniezione intramuscolare.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Vecchio Placebo addestrato
8 partecipanti anziani (65-75 anni) che riceveranno esercizi di resistenza e placebo ogni due settimane.
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Altri nomi:
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Sperimentale: Giovane Zoladex addestrato
8 giovani partecipanti (18-30 anni) che riceveranno allenamento con esercizi di resistenza e inibitore del testosterone (iniezione sottocutanea di Zoladex da 3,6 mg, una volta durante lo studio) Nome del farmaco: Zoladex Nome generico: Analogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine; Nome proprietario di Goserelin: N/A Formulazione: soluzione iniettabile Dose: 3,6 mg Frequenza: singola iniezione una volta durante lo studio. Percorso: iniezione sottocutanea (addome) eseguita dal medico. |
La frequenza dell'iniezione sarà di una sola iniezione, 3,6 mg di Zoladex, iniezione sottocutanea (addome).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Giovane placebo addestrato
8 giovani partecipanti (18-30 anni) che riceveranno allenamento con esercizi di resistenza e placebo, una volta durante lo studio.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintesi delle proteine muscolari
Lasso di tempo: 0-6 settimane
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Confronto della sintesi proteica muscolare tra individui giovani e anziani quando i loro livelli di testosterone diminuiscono e aumentano, rispettivamente; in risposta a 6 settimane di allenamento di resistenza per tutto il corpo
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0-6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Philip J Atherton, Professor, The University of Nottingham
- Cattedra di studio: Nathaniel Szewczyk, Ass. Proff, The University of Nottingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abbasi AA, Drinka PJ, Mattson DE, Rudman D. Low circulating levels of insulin-like growth factors and testosterone in chronically institutionalized elderly men. J Am Geriatr Soc. 1993 Sep;41(9):975-82. doi: 10.1111/j.1532-5415.1993.tb06764.x.
- Mauras N, Hayes V, Welch S, Rini A, Helgeson K, Dokler M, Veldhuis JD, Urban RJ. Testosterone deficiency in young men: marked alterations in whole body protein kinetics, strength, and adiposity. J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jun;83(6):1886-92. doi: 10.1210/jcem.83.6.4892.
- Kvorning T, Andersen M, Brixen K, Madsen K. Suppression of endogenous testosterone production attenuates the response to strength training: a randomized, placebo-controlled, and blinded intervention study. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006 Dec;291(6):E1325-32. doi: 10.1152/ajpendo.00143.2006. Epub 2006 Jul 25.
- Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR; Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Feb;86(2):724-31. doi: 10.1210/jcem.86.2.7219.
- Baker JR, Bemben MG, Anderson MA, Bemben DA. Effects of age on testosterone responses to resistance exercise and musculoskeletal variables in men. J Strength Cond Res. 2006 Nov;20(4):874-81. doi: 10.1519/R-18885.1.
- Kumar V, Selby A, Rankin D, Patel R, Atherton P, Hildebrandt W, Williams J, Smith K, Seynnes O, Hiscock N, Rennie MJ. Age-related differences in the dose-response relationship of muscle protein synthesis to resistance exercise in young and old men. J Physiol. 2009 Jan 15;587(1):211-7. doi: 10.1113/jphysiol.2008.164483. Epub 2008 Nov 10.
- Vingren JL, Kraemer WJ, Ratamess NA, Anderson JM, Volek JS, Maresh CM. Testosterone physiology in resistance exercise and training: the up-stream regulatory elements. Sports Med. 2010 Dec 1;40(12):1037-53. doi: 10.2165/11536910-000000000-00000.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neuromuscolari
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- Agenti antineoplastici, ormonali
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