Olfaktorisk träning i kronisk rhinosinusit

Problem med luktförmågan kallas luktdysfunktion (OD). Detta tillstånd är ett utbrett problem. 10-20% av alla vuxna har OD, med 15 miljoner individer i USA som självrapporterat det under det senaste året. Kronisk rhinosinusit (CRS) definieras som 12 veckor eller längre med otydlig näsdränering, nästäppa, ansiktssmärta eller tryck och/eller nedsatt luktsinne. CRS är en vanlig orsak till OD. Upp till 78 % av patienterna med CRS rapporterade nedsatt luktsinne.

Flera tidigare studier har visat ett fördelaktigt behandlingsalternativ för OD som kallas luktträning (OT). OT består av att lukta på olika lukter flera gånger per dag, varje dag i flera månader. Dessa studier har visat att OT förbättrar luktsinnet hos patienter som förlorat sitt luktsinne på grund av akut infektion, huvudtrauma eller sjukdomar i hjärnan som Parkinsons sjukdom. OT har dock inte studerats tidigare som behandling för OD på grund av CRS.

Den föreslagna studien kommer att använda en randomiserad kontrollerad studie för att undersöka om OT är effektivt för behandling av OD i CRS. Det kommer också att undersöka om allmänt tillgängliga och billigare lukter, kallade eteriska oljor, är lika effektiva som traditionellt använda, rena doftoljor, för OT i CRS. Slutligen kommer det modifierade frågeformuläret för luktstörningar (mQOD) att testas för att avgöra om det kan användas som ett giltigt mått för att övervaka patientens svar på behandlingen.

Patienter som diagnostiserats med CRS som rapporterar att deras luktsinne är nedsatt i en standardintagsundersökning som ges till alla patienter kommer att rekryteras till studien av sin behandlande läkare. När försökspersonen har registrerats och gett sitt samtycke tar han mQOD och genomgår sedan ett baslinjetest för kort luktidentifiering (BSIT). De kommer sedan att slumpmässigt tilldelas en av tre grupper. Försökspersonerna i två grupper (n = 50 försökspersoner per grupp) kommer att få OT medan försökspersonerna i den tredje gruppen (n = 50 försökspersoner) kommer att fungera som en kontrollgrupp och kommer inte att få OT. Försökspersoner i OT-grupperna kommer att uppmanas att lukta på fyra olika lukter i rotation i fem minuter två gånger per dag, totalt 10 minuters deltagande per dag. Hälften av patienterna som tilldelas OT-gruppen kommer att få dofter gjorda av doftoljor. Den andra hälften kommer att få dofter gjorda av eteriska oljor att använda. Patienterna kommer att bli blinda för om de fick doftoljor eller eteriska oljor. Försökspersoner i OT-grupperna kommer att bli ombedda att registrera varje träningspass i en medföljande journal.

Alla ämnen oavsett grupp kommer att skickas en elektronisk version av mQOD via e-post efter första och andra månaden. Oavsett vilken gruppämnen som tilldelas kommer de att fortsätta ta alla mediciner och behandlingar för CRS som om de inte var inskrivna i denna studie. Efter tre månader kommer alla försökspersoner att fylla i denna enkät igen samt ett andra BSIT-test. Denna studie kommer att avgöra om a) OT är en effektiv behandling för OD på grund av CRS, b) eteriska oljor är lika effektiva som rena doftoljor för OT i CRS, och c) om mQOD kan användas för att övervaka behandlingar för OD i CRS .