Olfaktorisk træning i kronisk rhinosinusitis

Problemer med evnen til at lugte omtales som olfaktorisk dysfunktion (OD). Denne tilstand er et udbredt problem. 10-20% af alle voksne har OD, hvor 15 millioner individer i USA selv har rapporteret det i det seneste år. Kronisk rhinosinusitis (CRS) er defineret som 12 uger eller længere med uklar næsedrænage, tilstoppet næse, ansigtssmerter eller tryk og/eller nedsat lugtesans. CRS er en almindelig årsag til OD. Op til 78 % af patienter med CRS rapporterer nedsat lugtesans.

Flere tidligere undersøgelser har vist en gavnlig behandlingsmulighed for OD kaldet olfaktorisk træning (OT). OT består af at lugte forskellige lugte flere gange om dagen, hver dag i flere måneder. Disse undersøgelser har vist, at OT forbedrer lugtesansen hos patienter, der mistede deres lugtesans på grund af akut infektion, hovedtraume eller hjernesygdomme som Parkinsons sygdom. OT er dog ikke tidligere blevet undersøgt som behandling for OD på grund af CRS.

Den foreslåede undersøgelse vil bruge et randomiseret kontrolleret forsøg til at undersøge, om OT er effektivt til behandling af OD i CRS. Det vil også undersøge, om almindeligt tilgængelige og billigere lugte, kaldet æteriske olier, er lige så effektive som traditionelt brugte, rene duftolier, til OT i CRS. Til sidst vil det modificerede spørgeskema over olfaktoriske lidelser (mQOD) blive testet for at afgøre, om det kan bruges som et gyldigt mål til overvågning af patientens respons på behandlingen.

Patienter, der er diagnosticeret med CRS, og som rapporterer, at deres lugtesans er nedsat på en standardindtagsundersøgelse givet til alle patienter, vil blive rekrutteret til undersøgelsen af ​​deres behandlende læge. Når forsøgspersonen er tilmeldt og givet samtykke, vil den tage mQOD og derefter gennemgå en baseline Brief Smell Identification Test (BSIT) test. De vil derefter blive tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper. Forsøgspersonerne i to grupper (n = 50 forsøgspersoner pr. gruppe) vil modtage OT, mens forsøgspersonerne i den tredje gruppe (n = 50 forsøgspersoner) vil fungere som kontrolgruppe og ikke modtage OT. Forsøgspersoner i OT-grupperne vil blive bedt om at lugte fire forskellige lugte i rotation i fem minutter to gange om dagen, i alt 10 minutters deltagelse om dagen. Halvdelen af ​​patienterne, der er tilknyttet OT-gruppen, vil få lugte lavet af duftolier. Den anden halvdel vil få lugte lavet af æteriske olier til brug. Patienterne vil blive blindet for, om de fik duftolier eller æteriske olier. Emner i OT-grupperne vil blive bedt om at registrere hver træningssession i en medfølgende journal.

Alle emner uanset gruppe vil få tilsendt en elektronisk version af mQOD via e-mail efter første og anden måned. Uanset hvilken gruppe forsøgspersoner er tildelt, vil de fortsætte med at tage al medicin og behandlinger for CRS, som om de ikke var tilmeldt denne undersøgelse. Efter tre måneder vil alle forsøgspersoner igen gennemføre denne undersøgelse samt en anden BSIT-test. Denne undersøgelse vil afgøre, om a) OT er en effektiv behandling for OD på grund af CRS, b) æteriske olier er lige så effektive som rene duftolier til OT i CRS, og c) om mQOD kan bruges til at overvåge behandlinger for OD i CRS .