Riechtraining bei chronischer Rhinosinusitis

Störungen der Riechfähigkeit werden als olfaktorische Dysfunktion (OD) bezeichnet. Dieser Zustand ist ein weit verbreitetes Problem. 10-20 % aller Erwachsenen haben OD, wobei 15 Millionen Menschen in den USA im vergangenen Jahr selbst davon berichteten. Chronische Rhinosinusitis (CRS) ist definiert als 12 Wochen oder länger mit undeutlicher Nasendrainage, verstopfter Nase, Gesichtsschmerzen oder -druck und/oder vermindertem Geruchssinn. CRS ist eine häufige Ursache für OD. Bis zu 78 % der Patienten mit CRS berichten über einen verminderten Geruchssinn.

Mehrere frühere Studien haben eine vorteilhafte Behandlungsoption für OD gezeigt, die als Geruchstraining (OT) bezeichnet wird. OT besteht darin, mehrere Monate lang jeden Tag verschiedene Gerüche mehrmals täglich zu riechen. Diese Studien haben gezeigt, dass OT den Geruchssinn bei Patienten verbessert, die ihren Geruchssinn aufgrund einer akuten Infektion, eines Kopftraumas oder einer Gehirnerkrankung wie der Parkinson-Krankheit verloren haben. OT wurde jedoch bisher nicht als Behandlung für OD aufgrund von CRS untersucht.

Die vorgeschlagene Studie wird eine randomisierte kontrollierte Studie verwenden, um zu untersuchen, ob OT für die Behandlung von OD bei CRS wirksam ist. Es wird auch untersuchen, ob weit verbreitete und kostengünstigere Düfte, sogenannte ätherische Öle, für OT bei CRS genauso wirksam sind wie traditionell verwendete, reine Duftöle. Schließlich wird der modifizierte Fragebogen für Geruchsstörungen (mQOD) getestet, um festzustellen, ob er als gültiges Maß zur Überwachung des Ansprechens des Patienten auf die Behandlung verwendet werden kann.

Patienten mit CRS-Diagnose, die berichten, dass ihr Geruchssinn bei einer standardmäßigen Aufnahmebefragung aller Patienten vermindert ist, werden von ihrem behandelnden Arzt für die Studie rekrutiert. Nach der Registrierung und Zustimmung nimmt der Proband den mQOD und unterzieht sich dann einem Basis-Brief-Smell-Identification-Test (BSIT). Sie werden dann zufällig einer von drei Gruppen zugeteilt. Die Probanden in zwei Gruppen (n = 50 Probanden pro Gruppe) erhalten OT, während die Probanden in der dritten Gruppe (n = 50 Probanden) als Kontrollgruppe dienen und keine OT erhalten. Die Probanden in den OT-Gruppen werden gebeten, zweimal täglich fünf Minuten lang abwechselnd vier verschiedene Gerüche zu riechen, insgesamt 10 Minuten Teilnahme pro Tag. Der Hälfte der Patienten, die der OT-Gruppe zugeordnet sind, werden Gerüche aus Duftölen verabreicht. Der anderen Hälfte werden Duftstoffe aus ätherischen Ölen zur Verfügung gestellt. Die Patienten werden blind dafür sein, ob sie Duftöle oder ätherische Öle erhalten haben. Die Probanden in den OT-Gruppen werden gebeten, jede Trainingseinheit in einem bereitgestellten Tagebuch aufzuzeichnen.

Alle Probanden, unabhängig von der Gruppe, erhalten nach dem ersten und zweiten Monat eine elektronische Version des mQOD per E-Mail. Unabhängig davon, welcher Gruppe die Probanden zugewiesen werden, werden sie weiterhin alle Medikamente und Behandlungen für CRS einnehmen, als ob sie nicht in diese Studie aufgenommen worden wären. Nach drei Monaten werden alle Probanden erneut diese Umfrage sowie einen zweiten BSIT-Test absolvieren. Diese Studie wird bestimmen, ob a) OT eine wirksame Behandlung für OD aufgrund von CRS ist, b) ätherische Öle für OT bei CRS genauso wirksam sind wie reine Duftöle und c) ob der mQOD zur Überwachung von Behandlungen für OD bei CRS verwendet werden kann .