Entrenamiento Olfativo en Rinosinusitis Crónica

Los problemas con la capacidad de oler se conocen como disfunción olfativa (DO). Esta condición es un problema generalizado. 10-20% de todos los adultos tienen OD, con 15 millones de personas en los EE. UU. Autoinformándolo en el último año. La rinosinusitis crónica (RSC) se define como 12 semanas o más de drenaje nasal no claro, congestión nasal, dolor o presión facial y/o disminución del sentido del olfato. CRS es una causa común de OD. Hasta el 78% de los pacientes con SRC informan disminución del sentido del olfato.

Varios estudios previos han mostrado una opción de tratamiento beneficiosa para la DO llamada entrenamiento olfativo (TO). OT consiste en oler diferentes olores varias veces al día, todos los días durante varios meses. Estos estudios han demostrado que la OT mejora el sentido del olfato en pacientes que perdieron el sentido del olfato debido a una infección aguda, un traumatismo craneal o enfermedades del cerebro como la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, la OT no ha sido estudiada previamente como tratamiento para la OD por CRS.

El estudio propuesto utilizará un ensayo controlado aleatorizado para investigar si la OT es efectiva para el tratamiento de la OD en CRS. También investigará si los olores ampliamente disponibles y de menor costo, llamados aceites esenciales, son tan efectivos como los aceites de fragancia puros utilizados tradicionalmente, para OT en CRS. Por último, se probará el Cuestionario de Trastornos Olfativos (mQOD) modificado para determinar si puede usarse como una medida válida para monitorear la respuesta del paciente al tratamiento.

Los pacientes diagnosticados con CRS que informen que su sentido del olfato está disminuido en una encuesta de admisión estándar que se realiza a todos los pacientes serán reclutados para el estudio por su médico tratante. Una vez inscrito y dado su consentimiento, el sujeto tomará el mQOD y luego se someterá a una prueba de referencia breve de identificación de olores (BSIT). Luego serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. Los sujetos de dos grupos (n = 50 sujetos por grupo) recibirán OT mientras que los sujetos del tercer grupo (n = 50 sujetos) servirán como grupo de control y no recibirán OT. Se les pedirá a los sujetos en los grupos OT que huelan cuatro olores diferentes en rotación durante cinco minutos dos veces al día, un total de 10 minutos de participación por día. La mitad de los pacientes asignados al grupo OT recibirán olores hechos de aceites de fragancia. La otra mitad se le dará olores hechos de aceites esenciales para su uso. Los pacientes no sabrán si recibieron aceites de fragancia o aceites esenciales. Se pedirá a los sujetos de los grupos OT que registren cada sesión de entrenamiento en un diario proporcionado.

A todos los sujetos, independientemente del grupo, se les enviará una versión electrónica del mQOD por correo electrónico después del primer y segundo mes. Independientemente de qué grupo de sujetos se asigne, continuarán tomando todos los medicamentos y tratamientos para CRS como si no estuvieran inscritos en este estudio. Después de tres meses, todos los sujetos volverán a completar esta encuesta, así como una segunda prueba BSIT. Este estudio determinará si a) OT es un tratamiento efectivo para la OD debido a CRS, b) los aceites esenciales son tan efectivos como los aceites de fragancia puros para OT en CRS, y c) si el mQOD se puede usar para monitorear los tratamientos para OD en CRS .