Olfactory Training in Chronic Rhinosinusitis

Problemer med evnen til å lukte omtales som olfactory dysfunction (OD). Denne tilstanden er et utbredt problem. 10-20 % av alle voksne har OD, med 15 millioner individer i USA som selv rapporterte det det siste året. Kronisk rhinosinusitt (CRS) er definert som 12 uker eller lenger med uklar nesedrenasje, nesetetthet, ansiktssmerter eller trykk og/eller nedsatt luktesans. CRS er en vanlig årsak til OD. Opptil 78 % av pasientene med CRS rapporterte redusert luktesans.

Flere tidligere studier har vist et gunstig behandlingsalternativ for OD kalt lukttrening (OT). OT består av å lukte forskjellige lukter flere ganger per dag, hver dag i flere måneder. Disse studiene har vist at OT forbedrer luktesansen hos pasienter som mistet luktesansen på grunn av akutt infeksjon, hodetraume eller sykdommer i hjernen som Parkinsons sykdom. OT har imidlertid ikke blitt studert tidligere som behandling for OD på grunn av CRS.

Den foreslåtte studien vil bruke en randomisert kontrollert studie for å undersøke om OT er effektivt for behandling av OD i CRS. Den vil også undersøke om allment tilgjengelige og billigere lukter, kalt essensielle oljer, er like effektive som tradisjonelt brukte, rene duftoljer, for OT i CRS. Til slutt vil det modifiserte spørreskjemaet om olfaktoriske lidelser (mQOD) bli testet for å avgjøre om det kan brukes som et gyldig mål for å overvåke pasientens respons på behandlingen.

Pasienter diagnostisert med CRS som rapporterer at luktesansen er svekket på en standard inntaksundersøkelse gitt til alle pasienter, vil bli rekruttert til studien av behandlende lege. Når personen er påmeldt og samtykket, vil forsøkspersonen ta mQOD og deretter gjennomgå en baseline Brief Smell Identification Test (BSIT) test. De vil da bli tilfeldig fordelt i en av tre grupper. Forsøkspersonene i to grupper (n = 50 forsøkspersoner per gruppe) vil motta OT mens forsøkspersonene i den tredje gruppen (n = 50 forsøkspersoner) vil fungere som en kontrollgruppe og vil ikke motta OT. Forsøkspersoner i OT-gruppene vil bli bedt om å lukte fire forskjellige lukter i rotasjon i fem minutter to ganger per dag, totalt 10 minutter med deltakelse per dag. Halvparten av pasientene tildelt OT-gruppen vil få lukter laget av duftoljer. Den andre halvparten vil bli gitt lukt laget av eteriske oljer å bruke. Pasienter vil bli blindet for om de har fått duftoljer eller eteriske oljer. Emner i OT-gruppene vil bli bedt om å registrere hver treningsøkt i en gitt journal.

Alle emner uavhengig av gruppe vil få tilsendt en elektronisk versjon av mQOD via e-post etter første og andre måned. Uavhengig av hvilke gruppepersoner som tildeles, vil de fortsette å ta alle medisiner og behandlinger for CRS som om de ikke var registrert i denne studien. Etter tre måneder vil alle forsøkspersoner igjen fullføre denne undersøkelsen samt en andre BSIT-test. Denne studien vil avgjøre om a) OT er en effektiv behandling for OD på grunn av CRS, b) essensielle oljer er like effektive som rene duftoljer for OT i CRS, og c) om mQOD kan brukes til å overvåke behandlinger for OD i CRS .