Olfactorische training bij chronische rhinosinusitis

Problemen met het reukvermogen worden olfactorische disfunctie (OD) genoemd. Deze aandoening is een wijdverbreid probleem. 10-20% van alle volwassenen heeft OD, met 15 miljoen individuen in de VS die dit zelf hebben gemeld in het afgelopen jaar. Chronische rhinosinusitis (CRS) wordt gedefinieerd als 12 weken of langer niet-heldere neusdrainage, verstopte neus, pijn of druk in het gezicht en/of verminderd reukvermogen. CRS is een veelvoorkomende oorzaak van OD. Tot 78% van de patiënten met CRS meldde een verminderd reukvermogen.

Verschillende eerdere onderzoeken hebben een gunstige behandelingsoptie voor OD aangetoond, genaamd olfactorische training (OT). OT bestaat uit het meerdere keren per dag ruiken van verschillende geuren, elke dag gedurende enkele maanden. Deze onderzoeken hebben aangetoond dat OT het reukvermogen verbetert bij patiënten die hun reukvermogen hebben verloren als gevolg van een acute infectie, hoofdtrauma of hersenziekten zoals de ziekte van Parkinson. OT is echter niet eerder onderzocht als een behandeling voor OD als gevolg van CRS.

De voorgestelde studie zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie gebruiken om te onderzoeken of OT effectief is voor de behandeling van OD bij CRS. Het zal ook onderzoeken of algemeen verkrijgbare en goedkopere geuren, etherische oliën genaamd, even effectief zijn als traditioneel gebruikte, pure geuroliën, voor OT in CRS. Ten slotte zal de gewijzigde vragenlijst van olfactorische stoornissen (mQOD) worden getest om te bepalen of deze kan worden gebruikt als een geldige maatstaf voor het monitoren van de reactie van de patiënt op de behandeling.

Patiënten bij wie CRS is gediagnosticeerd en die melden dat hun reukvermogen is verminderd op basis van een standaard intake-onderzoek dat aan alle patiënten wordt gegeven, zullen door hun behandelend arts voor het onderzoek worden geworven. Eenmaal ingeschreven en goedgekeurd, neemt de proefpersoon de mQOD en ondergaat vervolgens een baseline Brief Smell Identification Test (BSIT) -test. Vervolgens worden ze willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen. De proefpersonen in twee groepen (n = 50 proefpersonen per groep) krijgen OT, terwijl de proefpersonen in de derde groep (n = 50 proefpersonen) als controlegroep dienen en geen OT krijgen. Proefpersonen in de OT-groepen wordt gevraagd om twee keer per dag vijf minuten lang vier verschillende geuren te ruiken, in totaal 10 minuten deelname per dag. De helft van de patiënten die zijn toegewezen aan de OT-groep krijgt geuren gemaakt van geuroliën. De andere helft krijgt geuren van etherische oliën om te gebruiken. Patiënten zullen blind zijn voor het feit of ze geuroliën of etherische oliën hebben gekregen. Onderwerpen in de OT-groepen zullen worden gevraagd om elke trainingssessie op te nemen in een verstrekt dagboek.

Alle proefpersonen, ongeacht de groep, ontvangen na de eerste en tweede maand een elektronische versie van de mQOD via e-mail. Ongeacht welke groep proefpersonen zijn toegewezen, ze zullen alle medicijnen en behandelingen voor CRS blijven gebruiken alsof ze niet in deze studie waren opgenomen. Na drie maanden zullen alle proefpersonen deze enquête opnieuw invullen, evenals een tweede BSIT-test. Deze studie zal bepalen of a) OT een effectieve behandeling is voor OD als gevolg van CRS, b) etherische oliën even effectief zijn als zuivere geuroliën voor OT bij CRS, en c) of de mQOD kan worden gebruikt om behandelingen voor OD bij CRS te monitoren .