Trening węchowy w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych

Problemy ze zdolnością węchu określane są jako dysfunkcja węchowa (OD). Ten stan jest powszechnym problemem. 10-20% wszystkich dorosłych ma OD, a 15 milionów osób w Stanach Zjednoczonych zgłosiło je samodzielnie w ciągu ostatniego roku. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok (CRS) definiuje się jako utrzymujący się przez 12 tygodni lub dłużej niewyraźny wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból lub ucisk twarzy i/lub osłabienie węchu. CRS jest częstą przyczyną OD. Aż 78% pacjentów z CRS zgłaszało pogorszenie węchu.

Kilka wcześniejszych badań wykazało korzystną opcję leczenia OD zwaną treningiem węchowym (OT). OT polega na wąchaniu różnych zapachów kilka razy dziennie, codziennie przez kilka miesięcy. Badania te wykazały, że OT poprawia węch u pacjentów, którzy utracili węch z powodu ostrej infekcji, urazu głowy lub chorób mózgu, takich jak choroba Parkinsona. OT nie był jednak wcześniej badany jako leczenie OD spowodowanego CRS.

Proponowane badanie będzie wykorzystywać randomizowane badanie kontrolowane w celu zbadania, czy OT jest skuteczne w leczeniu OD w CRS. Zbadane zostanie również, czy powszechnie dostępne i tańsze zapachy, zwane olejkami eterycznymi, są tak samo skuteczne jak tradycyjnie stosowane czyste olejki zapachowe w przypadku OT w CRS. Na koniec zmodyfikowany Kwestionariusz Zaburzeń Węchowych (mQOD) zostanie przetestowany w celu ustalenia, czy można go wykorzystać jako ważny środek do monitorowania odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Pacjenci, u których zdiagnozowano CRS, którzy zgłoszą, że ich zmysł węchu jest osłabiony w standardowej ankiecie dotyczącej przyjmowania wszystkich pacjentów, zostaną zrekrutowani do badania przez lekarza prowadzącego. Po zarejestrowaniu i wyrażeniu zgody, pacjent wykona mQOD, a następnie przejdzie podstawowy test krótkiej identyfikacji zapachu (BSIT). Następnie zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup. Osoby w dwóch grupach (n = 50 osób w grupie) otrzymają OT, podczas gdy osoby w trzeciej grupie (n = 50 osób) będą służyć jako grupa kontrolna i nie otrzymają OT. Badani w grupach OT będą proszeni o wąchanie czterech różnych zapachów na zmianę przez pięć minut dwa razy dziennie, w sumie 10 minut dziennie. Połowa pacjentów przypisanych do grupy OT otrzyma zapachy z olejków zapachowych. Druga połowa otrzyma zapachy z olejków eterycznych do wykorzystania. Pacjenci będą ślepi na to, czy otrzymali olejki zapachowe, czy olejki eteryczne. Badani w grupach OT będą proszeni o zapisywanie każdej sesji szkoleniowej w dostarczonym dzienniku.

Wszystkim badanym niezależnie od grupy zostanie przesłana elektroniczna wersja mQOD pocztą elektroniczną po pierwszym i drugim miesiącu. Bez względu na to, do której grupy zostaną przydzieleni pacjenci, będą oni nadal przyjmować wszystkie leki i terapie CRS, tak jakby nie byli włączeni do tego badania. Po trzech miesiącach wszyscy badani ponownie wypełnią tę ankietę, a także drugi test BSIT. Badanie to określi, czy a) OT jest skutecznym sposobem leczenia OD spowodowanego przez CRS, b) olejki eteryczne są tak samo skuteczne jak czyste olejki zapachowe w przypadku OT w CRS oraz c) czy mQOD może być stosowany do monitorowania leczenia OD w CRS .