Čichový trénink u chronické rinosinusitidy

Problémy se schopností čichu se označují jako čichová dysfunkce (OD). Tento stav je rozšířeným problémem. 10–20 % všech dospělých má OD, přičemž 15 milionů jedinců v USA to samo ohlásilo v minulém roce. Chronická rinosinusitida (CRS) je definována jako 12 týdnů nebo déle trvající nejasná nazální drenáž, ucpaný nos, bolest nebo tlak v obličeji a/nebo snížený čich. CRS je častou příčinou OD. Až 78 % pacientů s CRS hlásilo snížený čich.

Několik předchozích studií ukázalo prospěšnou možnost léčby OD nazývanou čichový trénink (OT). OT spočívá v čichání různých pachů několikrát denně, každý den po dobu několika měsíců. Tyto studie ukázaly, že OT zlepšuje čich u pacientů, kteří ztratili čich v důsledku akutní infekce, poranění hlavy nebo onemocnění mozku, jako je Parkinsonova choroba. OT však nebyla dříve studována jako léčba OD v důsledku CRS.

Navrhovaná studie bude používat randomizovanou kontrolovanou studii ke zkoumání, zda je OT účinná pro léčbu OD u CRS. Bude také zkoumat, zda široce dostupné a levnější vůně, nazývané esenciální oleje, jsou stejně účinné jako tradičně používané čisté vonné oleje pro OT v CRS. Nakonec bude testován upravený Dotazník poruch čichu (mQOD), aby se zjistilo, zda jej lze použít jako platné měřítko pro sledování odpovědi pacienta na léčbu.

Pacienti s diagnózou CRS, kteří uvádějí, že jejich čich je snížený ve standardním průzkumu příjmu provedeném u všech pacientů, budou přijati do studie svým ošetřujícím lékařem. Jakmile se zaregistruje a odsouhlasí, subjekt podstoupí mQOD a poté podstoupí základní test BSIT (Biref Pach Identification Test). Poté budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin. Subjekty ve dvou skupinách (n = 50 subjektů na skupinu) obdrží OT, zatímco subjekty ve třetí skupině (n = 50 subjektů) budou sloužit jako kontrolní skupina a nedostanou OT. Subjekty ve skupinách OT budou požádány, aby ucítily čtyři různé pachy v rotaci po dobu pěti minut dvakrát denně, celkem 10 minut účasti za den. Polovina pacientů zařazených do skupiny OT dostane vůně vyrobené z vonných olejů. Druhá polovina dostane k použití vůně vyrobené z esenciálních olejů. Pacienti budou zaslepeni, zda jim byly podávány vonné oleje nebo esenciální oleje. Subjekty ve skupinách OT budou požádány, aby zaznamenaly každé školení do poskytnutého deníku.

Všem subjektům bez ohledu na skupinu bude po prvním a druhém měsíci zaslána elektronická verze mQOD e-mailem. Bez ohledu na to, do které skupiny budou jedinci zařazeni, budou pokračovat v užívání všech léků a léčby CRS, jako by nebyli zařazeni do této studie. Po třech měsících všechny subjekty znovu dokončí tento průzkum a také druhý test BSIT. Tato studie určí, zda a) je OT účinná léčba OD v důsledku CRS, b) esenciální oleje jsou stejně účinné jako čisté vonné oleje pro OT v CRS a c) zda lze mQOD použít k monitorování léčby OD v CRS .