Training olfattivo nella rinosinusite cronica

I problemi con la capacità di annusare sono indicati come disfunzione olfattiva (OD). Questa condizione è un problema diffuso. Il 10-20% di tutti gli adulti soffre di OD, con 15 milioni di persone negli Stati Uniti che lo hanno segnalato nell'ultimo anno. La rinosinusite cronica (CRS) è definita come 12 settimane o più di drenaggio nasale non chiaro, congestione nasale, dolore o pressione facciale e/o diminuzione del senso dell'olfatto. La CRS è una causa comune di OD. Fino al 78% dei pazienti con CRS riferisce una diminuzione del senso dell'olfatto.

Diversi studi precedenti hanno mostrato un'opzione terapeutica benefica per l'OD chiamata formazione olfattiva (OT). L'OT consiste nell'annusare odori diversi più volte al giorno, ogni giorno per diversi mesi. Questi studi hanno dimostrato che l'OT migliora l'olfatto nei pazienti che hanno perso l'olfatto a causa di un'infezione acuta, trauma cranico o malattie del cervello come il morbo di Parkinson. OT, tuttavia, non è stato studiato in precedenza come trattamento per OD a causa di CRS.

Lo studio proposto utilizzerà uno studio controllato randomizzato per indagare se l'OT è efficace per il trattamento dell'OD nella CRS. Indagherà anche se gli odori ampiamente disponibili ea basso costo, chiamati oli essenziali, sono efficaci quanto gli oli profumati puri usati tradizionalmente, per OT in CRS. Infine, verrà testato il questionario modificato sui disturbi olfattivi (mQOD) per determinare se può essere utilizzato come misura valida per monitorare la risposta del paziente al trattamento.

I pazienti con diagnosi di CRS che riferiscono che il loro senso dell'olfatto è diminuito in un sondaggio sull'assunzione standard fornito a tutti i pazienti saranno reclutati per lo studio dal loro medico curante. Una volta iscritto e acconsentito, il soggetto eseguirà il mQOD e quindi verrà sottoposto a un test di identificazione olfattiva breve (BSIT) di base. Saranno quindi assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi. I soggetti in due gruppi (n = 50 soggetti per gruppo) riceveranno OT mentre i soggetti nel terzo gruppo (n = 50 soggetti) fungeranno da gruppo di controllo e non riceveranno OT. Ai soggetti dei gruppi OT verrà chiesto di annusare quattro diversi odori a rotazione per cinque minuti due volte al giorno, per un totale di 10 minuti di partecipazione al giorno. La metà dei pazienti assegnati al gruppo OT riceverà odori a base di oli profumati. L'altra metà riceverà odori fatti di oli essenziali da usare. I pazienti saranno accecati dal fatto che abbiano ricevuto oli profumati o oli essenziali. Ai soggetti nei gruppi OT verrà chiesto di registrare ogni sessione di formazione in un diario fornito.

A tutti i soggetti, indipendentemente dal gruppo, verrà inviata una versione elettronica del mQOD via e-mail dopo il primo e il secondo mese. Indipendentemente dal gruppo assegnato ai soggetti, continueranno a prendere tutti i farmaci e i trattamenti per la CRS come se non fossero stati arruolati in questo studio. Dopo tre mesi, tutti i soggetti completeranno nuovamente questo sondaggio e un secondo test BSIT. Questo studio determinerà se a) OT è un trattamento efficace per OD dovuto a CRS, b) gli oli essenziali sono efficaci quanto gli oli profumati puri per OT in CRS, e c) se il mQOD può essere utilizzato per monitorare i trattamenti per OD in CRS .