Formation Olfactive dans la Rhinosinusite Chronique

Les problèmes de capacité à sentir sont appelés dysfonction olfactive (DO). Cette condition est un problème répandu. 10 à 20 % de tous les adultes ont une DAL, avec 15 millions d'individus aux États-Unis qui l'ont signalé au cours de l'année écoulée. La rhinosinusite chronique (SRC) est définie comme 12 semaines ou plus de drainage nasal trouble, de congestion nasale, de douleur ou de pression faciale et/ou de diminution de l'odorat. Le SRC est une cause fréquente de DO. Jusqu'à 78 % des patients atteints de SRC signalent une diminution de l'odorat.

Plusieurs études antérieures ont montré une option de traitement bénéfique pour la DO appelée entraînement olfactif (OT). L'OT consiste à sentir différentes odeurs plusieurs fois par jour, tous les jours pendant plusieurs mois. Ces études ont montré que l'OT améliore l'odorat chez les patients qui ont perdu leur odorat en raison d'une infection aiguë, d'un traumatisme crânien ou de maladies du cerveau comme la maladie de Parkinson. L'OT n'a cependant pas été étudiée auparavant comme traitement de la DO due au SRC.

L'étude proposée utilisera un essai contrôlé randomisé pour déterminer si l'OT est efficace pour le traitement de la DO dans le SRC. Il étudiera également si les odeurs largement disponibles et à moindre coût, appelées huiles essentielles, sont aussi efficaces que les huiles parfumées pures traditionnellement utilisées, pour l'OT dans le SRC. Enfin, le questionnaire modifié sur les troubles olfactifs (mQOD) sera testé pour déterminer s'il peut être utilisé comme mesure valide pour surveiller la réponse du patient au traitement.

Les patients diagnostiqués avec le SRC qui signalent que leur odorat est diminué lors d'une enquête d'admission standard donnée à tous les patients seront recrutés pour l'étude par leur médecin traitant. Une fois inscrit et consenti, le sujet passera le mQOD, puis subira un test de base du test d'identification des odeurs brèves (BSIT). Ils seront ensuite répartis au hasard dans l'un des trois groupes. Les sujets de deux groupes (n = 50 sujets par groupe) recevront OT tandis que les sujets du troisième groupe (n = 50 sujets) serviront de groupe témoin et ne recevront pas OT. Les sujets des groupes OT seront invités à sentir quatre odeurs différentes en rotation pendant cinq minutes deux fois par jour, un total de 10 minutes de participation par jour. La moitié des patients affectés au groupe OT recevront des odeurs faites d'huiles parfumées. L'autre moitié recevra des odeurs faites d'huiles essentielles à utiliser. Les patients ne sauront pas s'ils ont reçu des huiles parfumées ou des huiles essentielles. Les sujets des groupes OT seront invités à enregistrer chaque session de formation dans un journal fourni.

Tous les sujets, quel que soit leur groupe, recevront une version électronique du mQOD par e-mail après le premier et le deuxième mois. Quel que soit le groupe de sujets assignés, ils continueront à prendre tous les médicaments et traitements pour le SRC comme s'ils n'étaient pas inscrits à cette étude. Après trois mois, tous les sujets rempliront à nouveau cette enquête ainsi qu'un deuxième test BSIT. Cette étude déterminera si a) l'OT est un traitement efficace pour la DO due au SRC, b) les huiles essentielles sont aussi efficaces que les huiles parfumées pures pour l'OT dans le SRC, et c) si le mQOD peut être utilisé pour surveiller les traitements de la DO dans le SRC .