E-cigaretter och kardiovaskulär funktion (ISME-NRT)

Det stora nuvarande upptaget av e-cigaretter (2,8 miljoner användare i Storbritannien 2016; 26), det kontinuerliga engagemanget av e-cigaretter (som potentiellt också påverkar deras innehåll), osäkerheten om deras effekter på medellång och lång sikt, och behovet av att främja rökavvänjning som ett sätt att minska hjärt- och kärlsjukdomar, dikterar att mer forskning är akut nödvändig. Forskning som undersöker effekten av e-cigaretter på kardiovaskulär funktion/hälsa har efterfrågats av EU-parlamentet, British Medical Association, tillsynsmyndigheter, kliniker och forskare, eftersom det för närvarande inte finns någon enighet inom rökavvänjningsgemenskapen om den potentiella effekten av e-cigaretter. Eftersom e-cigaretter är framgångsrika när det gäller att ersätta traditionella cigaretter (dvs. upp till 42 % inom en månad), bör sådana studier inte bara vara effektfokuserade, utan bör också utforska de fysiologiska effekterna av e-cigaretter, eftersom det preliminära arbetet på området är kontrasterande och begränsad, både på den akuta och långsiktiga tidsramen. Dessutom, eftersom e-cigaretter inte är enkla nikotinbaserade produkter, kan allmänheten, forskare och statliga myndigheter inte lita på den befintliga forskningen som utforskar effekterna av nikotin på kardiovaskulära systemet (t. koronar och perifer vasokonstriktion, intravaskulär inflammation och avreglering av den autonoma hjärtfunktionen samt hämning av mikrocirkulationen). Bristen på direkta bevis – som skulle klargöra graden av säkerhet hos e-cigaretter för användarens kärlsystem och avgöra deras långsiktiga risk för hjärt-kärlsjukdom – ökar således behovet av forskning inom området.

Sådana studier kommer att tillhandahålla djupgående information till tjänsteanvändare och beslutsfattare, särskilt som den nyligen initierade U.K.:s "Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency"-validering av e-cigaretter kommer att öka sannolikheten för att de introduceras i rökavvänjningskliniker.

Denna studie kommer att överbrygga den befintliga kunskapsklyftan och informera allmänheten, vetenskapen och rökavvänjningsgemenskapen med avseende på det fysiologiska (t.ex. kardiovaskulär hälsa) och deltagarnas erfarenhet av både nikotin-inkluderande och nikotinfria, e-cigaretter (i kombination med beteendeförändringsstöd) och jämför det med en för närvarande NHS-tillämpad väg för rökavvänjning som kombinerar nikotinersättningsterapi och beteendeförändringsstöd. Detta kommer att göra det möjligt för framtida forskning att främja och optimera den farmakologiska behandlingen av tobaks- och nikotinberoende, genom att ta hänsyn till studiens fysiologiska och hälsoekonomiska resultat.