- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03062813
Takrolimus i kombination med entecavir på HBV-associerad glomerulonefrit (HBV-GN) (TOHBVGN)
22 februari 2017 uppdaterad av: Guangdong Provincial People's Hospital
Behandlingen av takrolimus i kombination med entecavir på HBV-associerad glomerulonefrit: en multicenter, prospektiv, randomiserad, kontrollerad, enkelblind studie.
Denna studie syftade till att utvärdera effekten och säkerheten av Takrolimus i kombination med entecavir antiviral behandling för HBV-associerad glomerulonefrit i Kina.
Takrolimus i kombination med entecavir inducerade snabbt och effektivt remission av HBV-GN hos vuxna kinesiska.
Samtidigt kan Takrolimus ha en synergistisk antiviral effekt med entecavir.
Studieprotokollet granskades och godkändes av Guangdong General Hospitals etiska kommitté, och alla deltagare lämnade skriftligt informerat samtycke.
Studien kommer att vara en prospektiv, randomiserad, kontrollerad, enkelblind, multicenter, abstinensstudie utförd av Guangdongs allmänna sjukhus, Guangdong Academy of Medical Sciences.
kommer att vara två faser, fas 1, screening och inskrivning av 112 HBV-GN-patienter cirka ett år, och fas 2, pågående uppföljning i 24 veckor. Data från alla patienter kommer att registreras i HBV-GNs elektroniska databas. randomisering, Alla patienter kommer att få entecavir rutinmässig antiviral terapi i två veckor. Och sedan kommer de att randomiseras till två olika grupper, behandlingsgruppen: Takrolimus kombinerad med entecavir antiviral terapi, kontrollgruppen: Tacrolimus placebo och entecavir antiviral terapi.
Målkoncentrationen för takrolimus var 5-10 ng/ml under behandlingen.
De primära utfallsvariablerna var antalet patienter som nådde fullständig eller partiell remission (CR eller PR) efter 25 veckors behandling.
CR definierades som
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
112
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekrytering
- Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Liming Yao, bachelor
- Telefonnummer: 86-83827812-20894
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 61 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga patienter mellan 18 och 65 år med HBV-GN;
- Alla HBV-GN fall med biopsi-beprövad;
- Bevis på kronisk HBV-infektion baserat på närvaron av HBsAg, HBeAg eller HBV-DNA i serumet; (HBsAg, HBeAg var positiv, HBV-DNA ≥10*3 IE/ml). Kronisk HBV-infektion varade i sex månader och alla patienter fick inte den antivirala behandlingen under de senaste sex månaderna;
- Proteinuri mer än 3,0g/24h, UPCR>3000mg/g.cr, resultatet kommer att bevisas med minst två tester;
- Ingen glukokortikoid och immunsuppressiv behandling under de senaste 2 veckorna.
Exklusions kriterier:
- Diagnosen idiopatisk membranös nefropati (MN), systemisk lupus erythematosus, malignitet, diabetes mellitus, allvarliga infektioner eller någon annan systemisk sjukdom som är känd för att vara associerad med sekundär MN;
- eGFR
- Njurpatologi visade att tubulär atrofi eller interstitiell fibros var mer än 50 %;
- Deltagaren är allergisk mot takrolimus, entecavir;
- Historik av diabetes mellitus;
- Historik av allvarlig hjärtsjukdom eller cerebrovaskulära sjukdomar;
- Andra aktiva infektioner såsom cytomegalovirus (CMV), tuberkulos, hepatit A-virus (HAV), hepatit C-virus (HCV), hepatit D-virus (HDV); Medfödd eller förvärvad immunbrist; levercirros, levermalignitet tumör;
- Gravid, försöker bli gravid eller ammar;
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Takrolimus och entecavir
Takrolimus kapsel, 0,5 mg/kapsel, 1,0 mg/kapsel,
0,05-0,1 mg/kg.d
genom munnen, var 12:e timme under en dag. Entecavir 0,5 mg tablett genom munnen varje natt.
|
HBV-GN-patienter med nefrotiskt syndrom gavs slumpmässigt takrolimus (0,05-0,1 mg/kg/dag) i kombination med entecavir.
Takrolimus delades upp i två dagliga doser med 12 timmars intervall.
Efterföljande doser justerades för att uppnå en 12-timmars dalnivå i helblod mellan 5 och 10 ng/ml. Alla patienter kommer att få entecavir antiviral terapi (0,5 mg/d),
entecavir togs en gång om dagen.
Alla HBV-GN-patienter följdes upp till 25 veckor.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: placebo och entecavir
Takrolimus kapsel, 0,5 mg/kapsel, 1,0 mg/kapsel,
0,05-0,1 mg/kg.d
genom munnen, var 12:e timme under en dag. Entecavir 0,5 mg tablett genom munnen varje natt.
|
HBV-GN-patienter med nefrotiskt syndrom gavs slumpmässigt Takrolimus placebo (0,05-0,1 mg/kg/dag) i kombination med entecavir. Takrolimus placebo delades upp i två dagliga doser med 12-timmarsintervall.
Alla patienter kommer att få entecavir antiviral behandling (0,5 mg/d),
entecavir togs en gång om dagen.
Alla HBV-GN-patienter följdes upp till 25 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Remissionshastighet av proteinuri
Tidsram: 25 veckor
|
antalet patienter som nådde fullständig eller partiell remission (CR eller PR) efter den 25 veckor långa behandlingen.
CR definierades som
|
25 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Remissionshastighet av proteinuri
Tidsram: 13 veckor
|
Antalet patienter som nådde fullständig eller partiell remission (CR eller PR) efter 13 veckors behandling.
|
13 veckor
|
|
Bytet av Scr
Tidsram: 25 veckor
|
SCr ökade 2 gånger baslinjenivåerna eller 50 % lägre än baslinjens eGFR (enligt CKD-EPI)
|
25 veckor
|
|
Serum HBV DNA
Tidsram: 25 veckor
|
Serum HBV DNA var odetekterbart (HBV DNA
|
25 veckor
|
|
Frekvensen av akut njurskada
Tidsram: 25 veckor
|
Antalet patienter som uppvisar akut njurskada i slutet av 25 veckors behandling.
|
25 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studiestol: Zhiming Ye, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Huvudutredare: Lifen Wang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Huvudutredare: Lixia Xu, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Huvudutredare: Xinling Liang, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
- Studierektor: Wei Shi, PHD, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lai KN, Li PK, Lui SF, Au TC, Tam JS, Tong KL, Lai FM. Membranous nephropathy related to hepatitis B virus in adults. N Engl J Med. 1991 May 23;324(21):1457-63. doi: 10.1056/NEJM199105233242103.
- Venkataseshan VS, Lieberman K, Kim DU, Thung SN, Dikman S, D'Agati V, Susin M, Valderrama E, Gauthier B, Prakash A, et al. Hepatitis-B-associated glomerulonephritis: pathology, pathogenesis, and clinical course. Medicine (Baltimore). 1990 Jul;69(4):200-16.
- Elewa U, Sandri AM, Kim WR, Fervenza FC. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy. Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-9; discussion c49. doi: 10.1159/000324652. Epub 2011 Jun 15.
- Tang S, Lai FM, Lui YH, Tang CS, Kung NN, Ho YW, Chan KW, Leung JC, Lai KN. Lamivudine in hepatitis B-associated membranous nephropathy. Kidney Int. 2005 Oct;68(4):1750-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00591.x.
- Igarashi T, Shimizu A, Igarashi T, Hanaoka K, Yoshizaki K, Shigemori T, Shimizu S, Komeichi H, Itoh Y. Seroconversion of hepatitis B envelope antigen by entecavir in a child with hepatitis B virus-related membranous nephropathy. J Nippon Med Sch. 2013;80(5):387-95. doi: 10.1272/jnms.80.387.
- Zheng XY, Wei RB, Tang L, Li P, Zheng XD. Meta-analysis of combined therapy for adult hepatitis B virus-associated glomerulonephritis. World J Gastroenterol. 2012 Feb 28;18(8):821-32. doi: 10.3748/wjg.v18.i8.821.
- Yan H, Zhong G, Xu G, He W, Jing Z, Gao Z, Huang Y, Qi Y, Peng B, Wang H, Fu L, Song M, Chen P, Gao W, Ren B, Sun Y, Cai T, Feng X, Sui J, Li W. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus. Elife. 2012 Nov 13;1:e00049. doi: 10.7554/eLife.00049. Erratum In: Elife. 2014;3:e05570.
- Watashi K, Sluder A, Daito T, Matsunaga S, Ryo A, Nagamori S, Iwamoto M, Nakajima S, Tsukuda S, Borroto-Esoda K, Sugiyama M, Tanaka Y, Kanai Y, Kusuhara H, Mizokami M, Wakita T. Cyclosporin A and its analogs inhibit hepatitis B virus entry into cultured hepatocytes through targeting a membrane transporter, sodium taurocholate cotransporting polypeptide (NTCP). Hepatology. 2014 May;59(5):1726-37. doi: 10.1002/hep.26982. Epub 2014 Apr 1.
- Chen M, Li H, Li XY, Lu FM, Ni ZH, Xu FF, Li XW, Chen JH, Wang HY; Chinese Nephropathy Membranous Study Group. Tacrolimus combined with corticosteroids in treatment of nephrotic idiopathic membranous nephropathy: a multicenter randomized controlled trial. Am J Med Sci. 2010 Mar;339(3):233-8. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181ca3a7d.
- Chen Y, Schieppati A, Cai G, Chen X, Zamora J, Giuliano GA, Braun N, Perna A. Immunosuppression for membranous nephropathy: a systematic review and meta-analysis of 36 clinical trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 May;8(5):787-96. doi: 10.2215/CJN.07570712. Epub 2013 Feb 28.
- Xu J, Zhang W, Xu Y, Shen P, Ren H, Wang W, Li X, Pan X, Chen N. Tacrolimus combined with corticosteroids in idiopathic membranous nephropathy: a randomized, prospective, controlled trial. Contrib Nephrol. 2013;181:152-62. doi: 10.1159/000348475. Epub 2013 May 8.
- Praga M, Barrio V, Juarez GF, Luno J; Grupo Espanol de Estudio de la Nefropatia Membranosa. Tacrolimus monotherapy in membranous nephropathy: a randomized controlled trial. Kidney Int. 2007 May;71(9):924-30. doi: 10.1038/sj.ki.5002215. Epub 2007 Mar 21.
- Xie XF, Xie BY, Zhang WH, Hou JH, Liu DL, Zhang L, Xu LX, Li ZL, Li RZ, Ye ZM. The efficacy and safety of tacrolimus and entecavir combination therapy in the treatment of hepatitis B virus-associated glomerulonephritis: a multi-center, placebo controlled, and single-blind randomized trial. Ann Palliat Med. 2022 May;11(5):1762-1773. doi: 10.21037/apm-22-328.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 februari 2017
Primärt slutförande (Förväntat)
1 februari 2020
Avslutad studie (Förväntat)
31 mars 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
20 februari 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 februari 2017
Första postat (Faktisk)
23 februari 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
24 februari 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 februari 2017
Senast verifierad
1 februari 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Leversjukdomar
- Hepatit, Viral, Human
- Hepadnaviridae-infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Nefrit
- Hepatit B
- Hepatit
- Glomerulonefrit
- Nefrotiskt syndrom
- Nefros
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Calcineurin-hämmare
- Entecavir
- Takrolimus
Andra studie-ID-nummer
- ZMYe
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .