En innovativ praktiskt taget övervakad övning för dialyspatienter

Bland patienter med diabetes lider 35 % av kronisk njursjukdom och kan behöva dialys eller njurersättning med tiden. Dessutom, hos diabetiker med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) som kräver dialys är risken för fotkomplikationer och amputation ännu vanligare, dyrare och förödande. Intressant nog, även om incidensen av fotsår hos patienter med dialys har rapporterats vara samma som hos patienter med fotsår i anamnesen; dialyspatienter har betydligt högre frekvens av fotamputering.

Målet med denna forskning är att införliva en innovativ praktiskt taget övervakad icke-viktbärande träning hos patienter som genomgår dialys för att minska risken för fall och fotsår genom att förbättra blodflödet i nedre extremiteter, leduppfattning och ledrörlighet.

Diabetespatienter på hemodialys vid Hamad Medical Company kommer att rekryteras och randomiseras till antingen interventions- (IG) eller kontrollgruppen (CG) och följas under 6 månader. Interventionsgruppen kommer att delta i ett 4-veckors icke-viktbärande träningsprogram två gånger i veckan på hemodialyskliniken under överinseende av en kvalificerad forskningspersonal. Denna intervention inkluderar interaktiva spelbaserade övningar inklusive repetitiva fotleds- och fotrörelser. Bärbara sensorer ger visuell/auditiv feedback i realtid från fot- och fotledsposition och tillåten uppfattning av motorfel under varje motorhandling. Kontrollgruppen kommer att instrueras att genomföra en övervakad fot- och fotledsövning utan att använda sensorteknik. Förändringar i balans, gång och fysisk aktivitet, förekomst av fotproblem kommer att jämföras före och efter intervention. Dessutom kommer fall av fall, fotsår och amputation av extremiteter upp till 6 månader efter ingreppet att dokumenteras. Utredarna antar att patienter som får sensorbaserade övningar kommer att ha större nytta jämfört med grupp som får konventionell icke-teknisk träning när det gäller att förbättra funktionella prestanda och minska förekomsten av fotproblem, fall och amputation av extremiteter.