Een innovatieve oefening onder virtuele supervisie voor dialysepatiënten

Van de patiënten met diabetes lijdt 35% aan chronische nierziekte en kan na verloop van tijd dialyse of niervervanging nodig hebben. Bovendien is bij diabetici met nierziekte in het eindstadium (ESRD) die dialyse nodig hebben, het risico op voetcomplicaties en amputatie zelfs nog gebruikelijker, duurder en verwoestender. Interessant is dat hoewel gemeld is dat de incidentie van voetulcera bij patiënten met dialyse hetzelfde is als bij patiënten met een voorgeschiedenis van voetulcera; dialysepatiënten hebben significant meer voetamputaties.

Het doel van dit onderzoek is om een ​​innovatieve, virtueel gecontroleerde, niet-belastende oefening op te nemen bij patiënten die dialyse ondergaan om het risico op vallen en voetzweren te verminderen door de doorbloeding van de onderste ledematen, gewrichtsperceptie en gewrichtsmobiliteit te verbeteren.

Diabetespatiënten die hemodialyse ondergaan bij Hamad Medical Company zullen worden gerekruteerd en zullen worden gerandomiseerd naar een interventiegroep (IG) of een controlegroep (CG) en gedurende 6 maanden worden gevolgd. De interventiegroep zal tweemaal per week deelnemen aan een 4 weken durend niet-dragend oefenprogramma in de hemodialysekliniek onder toezicht van een gekwalificeerde onderzoeksmedewerker. Deze interventie omvat interactieve spelgebaseerde oefeningen, waaronder repetitieve enkel- en voetbewegingen. Draagbare sensoren zorgen voor real-time visuele/auditieve feedback van voet- en enkelpositie en maken waarneming van motorische fouten tijdens elke motorische actie mogelijk. De controlegroep krijgt de opdracht om onder toezicht een voet- en enkeloefening uit te voeren zonder gebruik te maken van sensortechnologie. Veranderingen in balans, gang en fysieke activiteit, incidentie van voetproblemen zullen voor en na de interventie worden vergeleken. Bovendien wordt het incident van vallen, voetulcera en amputatie van ledematen tot 6 maanden na de interventie gedocumenteerd. Onderzoekers veronderstellen dat patiënten die op sensoren gebaseerde oefeningen krijgen meer baat zullen hebben in vergelijking met een groep die conventionele niet-technologische training krijgt in termen van verbetering van de functionele prestaties en het verminderen van de incidentie van voetproblemen, vallen en amputaties van ledematen.