Eine innovative virtuell überwachte Übung für Dialysepatienten

Unter den Patienten mit Diabetes leiden 35 % an einer chronischen Nierenerkrankung und benötigen im Laufe der Zeit möglicherweise eine Dialyse oder einen Nierenersatz. Darüber hinaus ist bei Diabetikern mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD), die eine Dialyse benötigen, das Risiko von Fußkomplikationen und Amputationen noch häufiger, teurer und verheerender. Interessanterweise wurde zwar berichtet, dass die Inzidenz von Fußgeschwüren bei Patienten mit Dialyse dieselbe ist wie bei Patienten mit Fußgeschwüren in der Vorgeschichte; Dialysepatienten haben eine signifikant höhere Rate an Fußamputationen.

Das Ziel dieser Forschung ist es, Patienten, die sich einer Dialyse unterziehen, eine innovative, virtuell überwachte Übung ohne Gewichtsbelastung zu integrieren, um das Risiko von Stürzen und Fußgeschwüren zu reduzieren, indem die Durchblutung der unteren Extremitäten, die Gelenkwahrnehmung und die Gelenkbeweglichkeit verbessert werden.

Diabetiker, die sich bei der Hamad Medical Company einer Hämodialyse unterziehen, werden rekrutiert und randomisiert entweder der Interventions- (IG) oder der Kontrollgruppe (CG) zugeteilt und 6 Monate lang beobachtet. Die Interventionsgruppe nimmt zweimal pro Woche an einem 4-wöchigen Trainingsprogramm ohne Gewichtsbelastung in der Hämodialyseklinik unter der Aufsicht eines qualifizierten Forschungsmitarbeiters teil. Diese Intervention umfasst interaktive spielbasierte Übungen, einschließlich sich wiederholender Knöchel- und Fußbewegungen. Tragbare Sensoren liefern ein visuelles/auditives Feedback in Echtzeit von der Fuß- und Knöchelposition und ermöglichen die Wahrnehmung von Motorfehlern während jeder motorischen Aktion. Die Kontrollgruppe wird angewiesen, eine überwachte Fuß- und Knöchelübung ohne den Einsatz von Sensortechnologie durchzuführen. Veränderungen des Gleichgewichts, des Gangs und der körperlichen Aktivität sowie das Auftreten von Fußproblemen werden vor und nach dem Eingriff verglichen. Darüber hinaus wird das Auftreten von Stürzen, Fußgeschwüren und Gliedmaßenamputationen bis zu 6 Monate nach dem Eingriff dokumentiert. Die Forscher gehen davon aus, dass Patienten, die sensorgestützte Übungen erhalten, im Vergleich zu einer Gruppe, die herkömmliches nicht-technologisches Training erhält, in Bezug auf die Verbesserung der funktionellen Leistung und die Verringerung des Auftretens von Fußproblemen, Stürzen und Amputationen von Gliedmaßen mehr davon profitieren werden.