Un innovativo esercizio virtualmente supervisionato per i pazienti in dialisi

Tra i pazienti con diabete il 35% soffre di malattia renale cronica e può richiedere la dialisi o la sostituzione del rene nel tempo. Inoltre, nei diabetici con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) che richiedono la dialisi, il rischio di complicanze del piede e amputazione è ancora più comune, costoso e devastante. È interessante notare che, anche se è stato riportato che l'incidenza delle ulcere del piede nei pazienti in dialisi è la stessa dei pazienti con anamnesi di ulcere del piede; i pazienti in dialisi hanno un tasso significativamente più alto di amputazione del piede.

L'obiettivo di questa ricerca è quello di incorporare un innovativo esercizio senza carico virtualmente supervisionato in pazienti sottoposti a dialisi per ridurre il rischio di caduta e ulcerazione del piede migliorando il flusso sanguigno degli arti inferiori, la percezione articolare e la mobilità articolare.

I pazienti diabetici in emodialisi presso la Hamad Medical Company saranno reclutati e saranno randomizzati al gruppo di intervento (IG) o di controllo (CG) e seguiti per 6 mesi. Il gruppo di intervento prenderà parte a un programma di esercizi senza carico di 4 settimane due volte a settimana presso la clinica di emodialisi sotto la supervisione di un membro del personale di ricerca qualificato. Questo intervento include esercizi interattivi basati su giochi tra cui movimenti ripetitivi della caviglia e del piede. I sensori indossabili forniranno un feedback visivo/uditivo in tempo reale dalla posizione del piede e della caviglia e consentiranno la percezione degli errori motori durante ogni azione motoria. Il gruppo di controllo verrà istruito a completare un esercizio supervisionato del piede e della caviglia senza utilizzare la tecnologia dei sensori. I cambiamenti nell'equilibrio, nell'andatura e nell'attività fisica, l'incidenza dei problemi ai piedi saranno confrontati prima e dopo l'intervento. Inoltre, sarà documentato l'incidente di cadute, ulcere del piede e amputazione degli arti fino a 6 mesi dopo l'intervento. Gli investigatori ipotizzano che i pazienti che ricevono esercizi basati su sensori trarranno maggiori benefici rispetto al gruppo che riceve una formazione convenzionale non tecnologica in termini di miglioramento delle prestazioni funzionali e riduzione dell'incidenza di problemi ai piedi, cadute e amputazione degli arti.