Incidens av SCLN-metastaser hos patienter som remitterats för EBUS-TBNA

Utvärdering av den anatomiska omfattningen av en primär lungcancer och förekomst av metastaser är avgörande för val av en lämplig hanteringsstrategi. Endobronkial ultraljud transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) är en pålitlig och etablerad teknik för att utvärdera involvering av mediastinala lymfkörtlar (LN); det är dock en invasiv procedur och kanske inte tolereras hos patienter med allvarlig underliggande lungsjukdom. Ett undantag är de ytligt belägna supraklavikulära lymfkörtlarna (SCLN), som enkelt kan biopsieras med perkutan US-guided-fine needle aspiration (US-FNA). Traditionellt utvärderas denna nodalgrupp genom palpation; dock tyder litteraturen på att palpation i sig misslyckas med att fånga 66 % av den bevisade sjukdomen genom cytologi, vilket utmanar acceptansen att icke-palperbara noder tyder på frånvarande sjukdom. Eftersom alla palpabla SCLN biopsieras för att utesluta metastaser, kan vi potentiellt uppgradera fler patienter med ultraljudsutvärdering för icke-palpabla noder; och erbjuda mer lämplig hantering. För närvarande har incidensen för icke-palperbar SCLN-metastas inte definierats i denna patientpopulation som uppvisar EBUS-TBNA. Det primära syftet är att fastställa förekomsten av supraklavikulär lymfkörtelmetastas genom ultraljudsutvärdering hos patienter som remitterats för EBUS-TBNA.