Forekomst av SCLN-metastaser hos pasienter henvist til EBUS-TBNA

Evaluering av den anatomiske utstrekningen av en primær lungekreft og tilstedeværelse av metastaser er avgjørende for valg av en passende behandlingsstrategi. Endobronchial ultralyd transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) er en pålitelig og etablert teknikk for å evaluere involvering av mediastinale lymfeknuter (LN); Det er imidlertid en invasiv prosedyre og kan ikke tolereres hos pasienter med alvorlig underliggende lungesykdom. Ett unntak er de overfladisk lokaliserte supraclavikulære lymfeknutene (SCLN), som enkelt kan biopsieres med perkutan US-guided-fine needle aspiration (US-FNA). Tradisjonelt vurderes denne nodalgruppen ved palpasjon; Imidlertid antyder litteratur at palpasjon i seg selv ikke klarer å fange opp 66 % av påvist sykdom ved cytologi, noe som utfordrer aksepten av at ikke-palpable noder er indikasjoner på fraværende sykdom. Siden alle palpable SCLN er biopsiert for å utelukke metastaser, kan vi potensielt oppgradere flere pasienter ved å bruke ultralydevaluering for ikke-palpable noder; og tilby mer hensiktsmessig ledelse. Foreløpig er forekomsten av ikke-palpabel SCLN-metastase ikke definert i denne pasientpopulasjonen som presenterer for EBUS-TBNA. Hovedmålet er å bestemme forekomsten av supraklavikulær lymfeknutemetastasering ved ultralydevaluering hos pasienter henvist for EBUS-TBNA.