Incidencia de metástasis SCLN en pacientes derivados para EBUS-TBNA

La evaluación de la extensión anatómica de un cáncer de pulmón primario y la presencia de metástasis son esenciales para la selección de una estrategia de manejo adecuada. La aspiración con aguja transbronquial por ecografía endobronquial (EBUS-TBNA) es una técnica fiable y establecida para evaluar la afectación de los ganglios linfáticos mediastínicos (NL); sin embargo, es un procedimiento invasivo y es posible que no se tolere en pacientes con una enfermedad pulmonar subyacente grave. Una excepción son los ganglios linfáticos supraclaviculares (SCLN, por sus siglas en inglés) ubicados superficialmente, que se pueden biopsiar fácilmente con aspiración percutánea con aguja fina guiada por ecografía (US-FNA). Tradicionalmente, este grupo ganglionar se evalúa por palpación; sin embargo, la literatura sugiere que la palpación en sí misma no logra capturar el 66% de la enfermedad comprobada por citología, lo que desafía la aceptación de que los ganglios no palpables son indicativos de ausencia de enfermedad. Dado que todos los SCLN palpables se someten a una biopsia para descartar metástasis, es posible que aumentemos el estadio de más pacientes mediante la evaluación por ultrasonido de los ganglios no palpables; y ofrecer una gestión más adecuada. Actualmente, la incidencia de metástasis SCLN no palpable no se ha definido en esta población de pacientes que presentan EBUS-TBNA. El objetivo principal es determinar la incidencia de metástasis en ganglios linfáticos supraclaviculares mediante evaluación ecográfica en pacientes remitidos para EBUS-TBNA.