Incidence des métastases du SCLN chez les patients référés pour EBUS-TBNA

L'évaluation de l'étendue anatomique d'un cancer du poumon primitif et la présence de métastases sont essentielles pour le choix d'une stratégie de prise en charge appropriée. L'aspiration à l'aiguille transbronchique par échographie endobronchique (EBUS-TBNA) est une technique fiable et établie pour évaluer l'implication des ganglions lymphatiques médiastinaux (LN); cependant, il s'agit d'une procédure invasive et peut ne pas être tolérée chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire sous-jacente grave. Une exception concerne les ganglions lymphatiques supraclaviculaires situés superficiellement (SCLN), qui peuvent facilement être biopsiés par aspiration percutanée à l'aiguille fine guidée par US (US-FNA). Traditionnellement, ce groupe ganglionnaire est évalué à la palpation ; cependant, la littérature suggère que la palpation elle-même ne parvient pas à capturer 66 % des maladies prouvées par cytologie, ce qui remet en question l'acceptation selon laquelle les ganglions non palpables sont indicatifs d'une maladie absente. Étant donné que tous les SCLN palpables sont biopsiés pour exclure les métastases, nous pouvons potentiellement améliorer le stade d'un plus grand nombre de patients en utilisant une évaluation échographique pour les ganglions non palpables ; et proposer une gestion plus adaptée. Actuellement, l'incidence des métastases SCLN non palpables n'a pas été définie dans cette population de patients présentant un EBUS-TBNA. L'objectif principal est de déterminer l'incidence des métastases ganglionnaires supraclaviculaires par évaluation échographique chez les patients référés pour EBUS-TBNA.