Incidência de metástase SCLN em pacientes encaminhados para EBUS-TBNA

A avaliação da extensão anatômica de um câncer de pulmão primário e a presença de metástase são essenciais para a seleção de uma estratégia de tratamento apropriada. A aspiração por agulha transbrônquica por ultrassom endobrônquico (EBUS-TBNA) é uma técnica confiável e estabelecida para avaliar o envolvimento de linfonodos mediastinais (LN); no entanto, é um procedimento invasivo e pode não ser tolerado em pacientes com doença pulmonar subjacente grave. Uma exceção são os linfonodos supraclaviculares localizados superficialmente (SCLN), que podem ser facilmente biopsiados com aspiração percutânea por agulha fina guiada por US (US-FNA). Tradicionalmente, esse grupo nodal é avaliado por palpação; no entanto, a literatura sugere que a palpação em si falha em capturar 66% da doença comprovada pela citologia, o que desafia a aceitação de que nódulos não palpáveis ​​são indicativos de doença ausente. Uma vez que todos os SCLN palpáveis ​​são biopsiados para descartar metástases, podemos potencialmente aumentar o estágio de mais pacientes usando avaliação ultrassonográfica para nódulos não palpáveis; e oferecer um manejo mais adequado. Atualmente, a incidência de metástase SCLN não palpável não foi definida nesta população de pacientes apresentando EBUS-TBNA. O objetivo primário é determinar a incidência de metástase linfonodal supraclavicular por avaliação ultrassonográfica em pacientes encaminhados para EBUS-TBNA.