Частота метастазирования SCLN у пациентов, направленных на EBUS-TBNA

Оценка анатомической распространенности первичного рака легкого и наличия метастазов необходима для выбора соответствующей стратегии лечения. Эндобронхиальная ультразвуковая трансбронхиальная аспирация иглой (EBUS-TBNA) является надежным и признанным методом оценки поражения медиастинальных лимфатических узлов (LN); тем не менее, это инвазивная процедура, которую нельзя переносить пациентам с тяжелым заболеванием легких. Единственным исключением являются поверхностно расположенные надключичные лимфатические узлы (SCLN), биопсия которых может быть легко выполнена с помощью чрескожной тонкоигольной аспирации под контролем УЗИ (US-FNA). Традиционно эту узловую группу оценивают пальпацией; тем не менее, литература предполагает, что пальпация сама по себе не может выявить 66% доказанного заболевания с помощью цитологии, что ставит под сомнение признание того, что непальпируемые узлы указывают на отсутствие заболевания. Поскольку все пальпируемые ТКЛН подвергаются биопсии, чтобы исключить метастазы, мы потенциально можем повысить стадию большего числа пациентов, используя ультразвуковую оценку непальпируемых узлов; и предложить более подходящее управление. В настоящее время частота непальпируемых метастазов SCLN не определена в этой популяции пациентов с EBUS-TBNA. Основная цель состоит в том, чтобы определить частоту метастазов в надключичные лимфатические узлы с помощью ультразвукового исследования у пациентов, направленных на EBUS-TBNA.