Hantering av patienter med högt C-reaktivt protein efter planerad resektion av kolorektal cancer (GESPACE)

Anastomotisk fistel är den mest fruktade komplikationen efter kirurgisk resektion av kolorektal cancer (CCR). Det förekommer hos 6 till 15 % av patienterna. Utöver risken för dödsfall under den omedelbara postoperativa perioden, smärtan som den framkallar, de resurser som krävs för att hantera den, behovet av stomata med negativ inverkan på patienternas livskvalitet och förlängningen av sjukhusvistelse, har den också en nu- erkänd negativ effekt på långsiktig överlevnad.

Tidig upptäckt av denna komplikation kan begränsa dess effekt. C-reaktivt protein (CRP) har visat sig vara en tidig, pålitlig markör för uppkomsten av infektiösa komplikationer av kolorektal kirurgi.

Den diagnostiska proceduren att implementera hos dessa patienter är dock inte alls kodifierad, eftersom denna population som berörs av systematisk CRP-analys under den postoperativa perioden är mycket ny.

Procedurerna för att implementera dessa patienter så att de kan få maximal nytta av en tidig diagnos har ännu inte fastställts. En algoritm för den proaktiva kliniska hanteringen måste utarbetas för att kunna bekräfta eller utesluta förekomsten av en fistel så snart en hög nivå av CRP detekteras, och för att föreslå en snabb behandling för att säkerställa att patienter drar nytta av denna tidiga diagnos .