Metaboliskt syndrom hos barn och ungdomar

Ämnen och metoder Ämnen Studien genomfördes 2009-2011 i tvärsnitt på 3 325 barn som går i 5:e och 6:e klass i 20 offentliga skolor i Santiago, Chile. Alla elever inbjöds att delta i studien.

Antropometri och andra fysiska undersökningar Fältmätningar utfördes av en sjuksköterska och en nutritionist. Längd och vikt mättes med barn barfota och lätt påklädda med hjälp av en stadiometer och en strålskala Seca ®, med en noggrannhet på 50 g. De individuella längd- och viktvärdena fastställdes genom att medelvärdena tre mätningar av varje parameter. BMI beräknades och uttrycktes i percentiler och z-poäng (13): z-poäng beräknades enligt Center for Disease Control-National Center of Statistics 2000. Näringsstatus klassificerades enligt BMI-percentiler i kategorin fetma som ≥ 95 (14). WC mättes med en outtöjbar tejp på den övre laterala kanten av höger ilium i mitten av axillärlinjen vid slutet av en utandning (15) ; två mätningar beräknades och ≥ 90:e percentilen användes som gränsvärde (16). Triceps och subscapular hudvecken mättes med en Harpenden ® skjutmått med användning av en standardteknik (15); båda användes för att beräkna andelen FM med hjälp av slaktekvationer (17) som tidigare validerats hos chilenska barn (18, 19). Förhöjd FM fastställdes till ≥ 42 % för flickor med 10-15 år, ≥ 38 % för pojkar med ≤ 12 år och 40 % för pojkar med ≥ 13 år (20).

En Critikon ® Dinamap Pro 100 BP-monitor användes enligt internationella normer och medelvärden av tre mätningar av systoliskt BP (SBP) erhölls och klassificerades som onormalt med hjälp av ≥ 90 percentilen av samma referens (21). En frivillig privat självrapportering av pubertetsstatus begärdes genom observation av standardiserade foton av bröstutveckling hos flickor och könsorgan hos pojkar inklusive förekomst av könshår (22). Mödrars utbildningsår registrerades för att uppskatta socioekonomisk nivå (23).

Blodprover. Försökspersonerna instruerades att fasta (vatten tilläts) i 12 timmar innan blodtappning; icke compliants ombads att återkomma en annan dag för blodprovtagning. Ett enda laboratorium användes för alla blodanalyser vid Medicinska fakulteten, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Fastande venösa blodprover samlades in för bestämning av glukos (Gluco-quant-metoden, Glucose/Hexokinase, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) och insulin (immunoanalys direkt luminometerkemoterapi, ADVIA Centaur® XP, Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co. Japan); denna metod mäter koncentrationer av insulin från 0,5 till 300 mUI/ml (känslighet 0,5 mUI/ml) med en variationskoefficient på 3,48 % och 6,17 % för koncentrationer på 23,51 mUI/ml och 62,49 mUI/ml. respektive. Triglycerider och HDL-C analyserades på Modular Analytics P-800-plattformen (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Tyskland).