Metabolinen oireyhtymä lapsilla ja nuorilla

Aiheet ja menetelmät Aiheet Tutkimus suoritettiin vuosina 2009-2011 poikkileikkausmenetelmällä 3 325 lapselle, jotka käyvät 5. ja 6. luokalla 20 julkisessa koulussa Santiagossa, Chilessä. Kaikki opiskelijat kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen.

Antropometria ja muut fyysiset tutkimukset Kenttämittauksia tekivät sairaanhoitaja ja ravitsemusterapeutti. Pituus ja paino mitattiin lapsilla paljain jaloin ja kevyesti pukeutuneena stadiometrillä ja Seca ® -sädemittakaavalla 50 g:n tarkkuudella. Yksittäiset pituus- ja painoarvot määritettiin laskemalla kunkin parametrin kolmen mittauksen keskiarvo. BMI laskettiin ja ilmaistiin prosenttipisteinä ja z-pisteinä (13): z-pisteet laskettiin Center for Disease Control - National Center of Statistics 2000:n mukaan. Ravitsemustila luokiteltiin BMI-prosenttipisteiden mukaan liikalihavien kategoriaan ≥ 95 (14). WC mitattiin venymättömällä teipillä oikean suoliuman ylemmältä sivureunalta kainalolinjassa uloshengityksen lopussa (15); kahdesta mittauksesta laskettiin keskiarvo ja ≥ 90. persentiiliä käytettiin raja-arvona (16). Triceps ja subcapular ihopoimut mitattiin Harpenden®-satulalla käyttäen standarditekniikkaa (15); molempia käytettiin FM-prosentin laskemiseen käyttämällä teurastusyhtälöitä (17), jotka on aiemmin validoitu chilelaisilla lapsilla (18, 19). Kohonnut FM todettiin ≥ 42 %:ksi 10–15-vuotiailla tytöillä, ≥ 38 %:ksi ≤ 12-vuotiailla pojilla ja 40 %:ksi ≥ 13-vuotiailla pojilla (20).

Critikon ® Dinamap Pro 100 BP -monitoria käytettiin kansainvälisten normien mukaisesti, ja kolmen systolisen verenpaineen (SBP) mittauksen keskiarvot saatiin ja luokiteltiin epänormaaliksi käyttämällä saman referenssin ≥ 90 prosenttipistettä (21). Vapaaehtoista yksityistä raporttia murrosiästä pyydettiin havainnoimalla standardoituja valokuvia rintojen kehityksestä tyttöillä ja poikien sukuelimistä, mukaan lukien häpykarvojen esiintyminen (22). Äitien koulutusvuodet rekisteröitiin sosioekonomisen tason arvioimiseksi (23).

Verinäytteet Koehenkilöitä ohjeistettiin paastoamaan (veden sallittiin) 12 tuntia ennen veren ottamista; Laiminlyönneitä pyydettiin palaamaan toisena päivänä verinäytteitä varten. Kaikkiin verianalyyseihin käytettiin yhtä laboratoriota Pontificia Universidad Católica de Chilen lääketieteellisessä tiedekunnassa.

Paastolaskimoverinäytteet kerättiin glukoosin (Gluco-quant-menetelmä, Glucose/Hexokinase, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) ja insuliinin (immunomääritys suora luminometrikemoterapia, ADVIA Centaur® XP, Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co. Japani) määrittämiseksi; tämä menetelmä mittaa insuliinikonsentraatioita 0,5 - 300 mUI/ml (herkkyys 0,5 mUI/ml) variaatiokertoimella 3,48 % ja 6,17 % konsentraatioilla 23,51 mUI/ml ja 62,49 mUI/ml. vastaavasti. Triglyseridit ja HDL-C analysoitiin Modular Analytics P-800 -alustalla (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Saksa).